来源:【首都儿科研究所】问:过敏性咳嗽有没有好的办法治疗?答:过敏性咳嗽又称变态反应性咳嗽,即一些个体表现为反复咳嗽,且常具有过敏体质,也就是有过敏性疾病史或过敏检查显示过敏体质。由于肺功能正常,气道反应性不高,不能诊断为支气管哮喘。
在平时生活中,相信很多人遇到过这样一种情况,就是咳嗽好多天不见好转,反反复复,尤其在北方地区更常见,平时接触冷空气、油烟或花粉之后,鼻子发痒、流鼻涕、咽干、咽痒、咳嗽或者咳少量白痰,有时伴有胸闷气短,夜间或凌晨为著,服用各种消炎止咳药都不见效,此时应该怀疑是不是过敏性咳嗽,医学术语叫“咳嗽变异性哮喘”,由过敏源引起,刺激支气管痉挛,气道高反应,诱发咳嗽反应,病程往往较长,超过数月甚至半年到一年者比比皆是。
你是不是也有这样的经历?天气明明挺暖和的,却莫名其妙地开始咳嗽,而且一咳就是好几个星期,甚至两三个月,吃了一堆感冒药也不见好。这时候,你就要小心了,你可能得的不是感冒,而是过敏性咳嗽!01什么是过敏性咳嗽?
就拿我最近跟它斗争的过敏性咳嗽来说,我是在2018年初冬时,连续几天雾霾加上感冒,本身就有过敏性鼻炎,没几天就开始在夜间咳嗽,一般都是从夜间十一点开始咳到凌晨二三点,我在本地耳鼻喉科看了,给我开了氯雷他定,孟鲁斯特钠,外加几次雾化,结果仍是夜间断断续续的咳,非常折磨人。
最近看到贴子有过敏性咳嗽的宝妈们还在痛苦的经历着,我就把我家治疗护理的过程略略分享一下,但治疗还是要大医院找专业医生诊治为准,我家孩子二岁得过一次肺炎过后,就反反复复咳嗽,刚开始以为幼儿园传染小感冒,但是看她没流鼻涕也没各种症状,就是咳一阵一阵,时不时地,带去诊所,医院看,医生开的咳嗽药,吃了缓解一下过几天,每星期都要看医生,我跑遍我们市里各大医院,挂最好的儿科主任,都没用,只有缓解,孩子一直吃药可想身体脸色苍白,在我不抱任何希望的那一次走在医院走廊一个护士走过来说你找蔡医生看吧,我问她能看好吗,她说能,于是我就约了他的号一看是主治医生,心想专家都治不好,主治医生能看好心里100个问号,就抱着随便看看反正号都挂了的心态,然后找他看,他问我孩子发病时间,咳嗽声音,我家是2.5岁上幼儿园开始上一星期左右开始咳,咳嗽是一阵下来猛咳,有时咳到饭吃不下,咳到吐,,吃了药停后过几天又发作,有时下午睡觉前咳,有时晚上,有时天气变化,医生听了确诊咳嗽变异性哮喘,我听了心里五味杂陈,问他能治好吗,他说看你的配合,我就信他了,做了过敏源测试,做了一氧化氮测试过敏很严重,他开了一星期药大多数激素药,在配合替卡松口卡面罩,刚开始早晚各用一次,一分钟雾化,后面慢慢减变一天一次,这是医生的药疗,接着我在配合中医调理,饮食上各种粗粮小米大米合着吃,偶尔炖肉汤喝,调理脾胃,生冷东西不能吃零食不能吃,我家水果苹果为主,其他少量,零食只吃面包,酸奶,过敏的海鲜,牛羊肉都不吃,很可怜的孩子,每天捏脊3-5遍,配合中医针灸几次,运动不能剧烈,只能走路快步走,偶尔小跑几步,最好不去花草多的地方,要找空旷的地方,每天运动时间要短半小时为准,要坚持,家里毛绒玩具毛毯布沙发全都不能用,有条件就用抗尘螨床单,但是我家没用,就是勤打扫勤换洗,让她远离过敏源,在来大些5周岁开始做三伏灸连续做三年,西药配合了两年多才减断,到上一年级开始好转,本来还担心她体质不好,没想到直接好了个头蹭蹭的长,现在10岁,我就没在管她随便她想怎么玩怎么吃。
冬去春来,“咳咳咳”的人又多了不少。他们有的是气道高敏的人群在外出踏春遇到花粉、粉尘等过敏源的刺激后,出现咳嗽症状;也有的是伴随着乏力、疲惫的“长新冠”症状患者,病毒感染后继发的细菌、真菌等感染,既往慢性呼吸系统疾病的加重甚至反复发作,再加上近期甲流的盛行,咳嗽“延绵不绝”。
先简单了解下王叔的病情,据王叔讲半个月前毫无征兆突然出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热,无肌肉酸痛,无乏力,无呼吸困难,仅仅咳嗽,而且夜间咳嗽比白天频繁,越是凌晨两点左右越是咳嗽厉害,不仅自己休息不好,而且还影响家人和邻居休息,为此专门去医院看过,做血常规提示中性粒细胞百分比增高,淋巴细胞百分比下降,白细胞正常;
引用本文: 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南 . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45 : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.1一直都是2大部分时间都会 3经常会 4有时会 5偶尔会 ⑥几乎不会 ⑦从来没有。
慢性咳嗽一直是肺病科门诊患者就诊的主要症状之一,为了提升临床医生对慢性咳嗽的认识,了解最新进展和诊治,同时促进同道之间更好地交流慢性咳嗽的诊治经验,经江苏省中医药继续教育委员会批准,由泰州市中西医结合医院举办的2022年江苏省中医药继续教育项目“慢性咳嗽中西医诊治学习班”在线上成功举办。
十、不明原因慢性咳嗽(unexplained chroniccough),慢性咳嗽高敏综合征(chronic coughhypersensitivity syndrome,CHS)多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断并在针对性治疗后咳嗽可缓解。
最近这波新冠感染后,许多“阳过”的网友表示新冠病毒感染好得差不多了,但咳嗽却迟迟不好。人会咳嗽是由于各种气道炎症或者吸入性的异物或刺激性气体在进入气道后,刺激了迷走神经上的一些受体,从而触发中枢神经产生明显的咳嗽反射,这种反射能够将进入气道内的有害的物质排出,起到保护自身的作用。