阿托伐他汀是临床上常用的调血脂药,主要通过选择性与胆固醇合成的限速酶-羟甲戊二酰辅酶A还原酶特异性结合,抑制该酶活性,从而影响胆固醇在肝脏的合成,可显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的水平,还能降低血清甘油三酯水平,轻度升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。
提起来他汀类药物,想必大家并不陌生。像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等,都属于他汀类药物。这类药物能够明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白的水平,是治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石,可用于心血管疾病的一级预防和二级预防。
当前,心血管疾病已经成为全世界人群死亡的首要原因,据统计其死亡人数占全球总死亡人数的32%。据推算我国患心脑血管疾病人数为2.9亿人,这是继我国人口老龄化以外的另一个严重威胁居民健康和我国经济发展的因素。
高血脂是个大问题,它不但是导致动脉粥样硬化的病理基础,也是引发心脑血管疾病的独立危险因素,如果出现血脂异常,特别是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的问题,在生活调理干预不能有效控制的基础上,就应该考虑使用药物来进行治疗和控制。
有8年糖尿病史的张大爷(化名),由于平时在饮食上不加以注意,所以血糖控制得不太好。去年(2019),张大爷查出甘油三酯和胆固醇过高,医生为他加用了阿托伐他汀钙片口服治疗。但张大爷听说非诺贝特的降酯效果更快,于是就自行到药店买来一起服用。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇<4.14mmol/L和总胆固醇<6.22mmol/L,中危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇<3.37mmol/L和总胆固醇<5.18mmol/L,高危患者治疗目标是低密度脂蛋白胆固醇<2.59mmol/L和总胆固醇<4.14m
他汀类药物是目前临床上广泛应用的一类降脂药,包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于治疗高胆固醇血症,具有稳定内皮细胞、抗炎、抗血栓、稳定动脉粥样硬化斑块等作用。在使用他汀类药物时,应避免与四种药合用,否则会减弱药效,或者增加不良反应。