山西晚报讯（记者 武佳 实习生 李佳璐）1月2日上午8时许，太原市民田女士在杏花岭区中心医院就医，医生共计开出立普妥、赛诺菲、拜阿司匹林3种药品，总费用272.42元。田女士在结算医药费时发现，门诊统筹直接报销 108.94元，个人账户只需自付163.48元。
门诊就医只有使用医保电子凭证或社会保障卡，医保系统才会自动进行门诊统筹报销计算。3 线上挂号和线下挂号，就医时均需使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算，政策范围内的门诊费用才能享受门诊统筹待遇，个人只需承担自付部分即可。
一 为什么要推进职工医保门诊共济保障机制改革？这项改革是适应我国医保发展阶段、改善群众医保待遇的客观需要。职工医保基金是为化解职工群体的疾病风险而筹集的，包括统筹基金和个人账户。在医保制度建立之初，统筹基金的功能定位是保障住院和门诊大病，个人账户基金是保障门诊小病。
新年刚过就有好消息！用过医保的朋友都知道，过去只有住院和慢特病门诊才能报销，但从今年开始，全省推行门诊统筹政策，就是在医保当中把参保人员的门诊费用也纳入到统筹基金的范围里，今后普通门诊购药检查也可以报销了。
随着医疗改革的深入，“门诊共济”成为日前大家讨论的热词。职工医保门诊“共济”什么？改革后对门诊报销有什么影响？个人账户有哪些变化……针对大家关注的热点问题，省医保局相关负责人进行了解答。1大“共济”门诊统筹 小“共济”家庭共享问：“共济”指的是什么？
“发票单上的‘医保统筹支付’是怎么报销的？‘个人自付’和‘个人自费’不是一个意思吗？”11月21日，在省眼科医院收费处，患者杜先生对自己的治疗总费用产生疑问，正在向工作人员咨询。 不单是杜先生，许多市民看病报销后，看不懂医院开具的医疗发票单。为此，记者进行了采访。
为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》精神，按照《山西省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的实施意见》规定，山西省医疗保障局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》，将于2023年1月1日起在全省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度。
近期，职工医保“个人账户改革”话题引发社会各界关注和热议。答:职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出。
#医保报销比例你都了解吗?#人吃五谷杂粮，难保不生病，看病涉及到医药费，参加医保的还涉及到医保报销，发现很多人对医保报销比例不太了解。今天就看到这个讨论题：医保报销比例你都了解吗？看下参与讨论者的回答，抬杠的多，真正了解的很少。
异地就医自动备案、大学生全国就医无异地、优化跨省异地就医支付比例……7月2日，太原市医保局传来消息，太原市进一步完善异地就医结算政策，进一步规范异地就医待遇、简化备案流程，太原市参保人员在外就医更实惠更轻松。
时间来到了6月份，到发稿时为止，人社部还没有发布2024年养老金调整通知。不过，受时间影响，6月份发布的概率很大。通常情况下，人社部通知发布后，7月份各省市将发布本省市调整方案。另外，7月份开始，山西职工医保门诊报销开始执行新规，很重要，一起看看。
12月14日，省医保局发布消息，我省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度（以下简称“职工医保门诊统筹”），这将增强我省职工医保门诊共济保障功能，完善参保职工常见病、多发病门诊保障机制，进一步提高我省参保职工门诊保障待遇水平，切实减轻医疗费用负担。
