ANVRT 及 AVRT 体表心电图变化复杂,尤其合并多旁路、不典型 ANVRT、ANVRT 合并旁道等特殊情况时,常需借助于腔内电生理等有创手段进行分析及治疗。典型的 PSVT 常表现为规律的窄 QRS 波心动过速,频率在 150-250 次/分,有时可见逆传 P 波。
作为一个非心内科的医生,学习这些主要是为了应对考试和日常临床工作中的基本需求,不求甚解,不求甚解。正常心电传导的路径是:窦房结 → 结间束 → 房室结 → 希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维 → 心室肌。
图的看点:1.长RR间期形成原因,2.有P漏传,3.宽大畸形QRS的性质。R1-4规律出现,其前有P波,在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律,心率略大于60bpm。