动脉血气结果判读BMJ 2013; 346: f16Cowley Nicholas J, Owen Andrew, Bion Julian F, 等北京协和医院 王春耀翻译 杜斌审校转自:离床医学你被叫去外科病房会诊一名出现嗜睡、气短的69岁患者。患者于1天前接受了结肠切除术。
血气分析是指通过测定人体血液的 pH 值和溶解在血液中的气体(主要指 CO2、O2)评估机体是否存在呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱,是抢救危重病人和术中监护的重要指标之一。血气分析报告的解读是临床小白们绕不过去的噩梦,也是在成为临床大神路上必须打倒的小怪兽。
病例摘要(一)患者男,45岁。因渐进性气促、胸闷1月余入院。24年前曽因颈部淋巴结肿大行左颈部淋巴结活检,病理结果阴性。现病史:大量饮酒后出现右胁部及后背胀痛,半月后查血、尿淀粉酶升高。按急性胰腺炎行禁食及胃肠减压,静脉营养支持治疗。
动脉血气分析是临床上测定动脉血中氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡及代谢状态的一种辅助检查,其临床意义主要包括:判断机体的氧合状态,是否存在低氧血症及其程度,并结合氧疗效果初步分析低氧血症发生的病理生理机制;