六经辨证以脏腑经络为物质基础,把外感疾病所致的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等各种复杂证候,以太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证的形式反映出来,为临床外感病证的辨证论治、遣药组方提供了可靠的依据。
大家好。今天我们继续学习《伤寒论》第6条条辩的内容。在前面的条辩中,我们已经系统的学习和认识了仲景提出的三种太阳病的分型,分别是“太阳中风、太阳伤寒和太阳温病,掌握和理解太阳病的分型,对于我们后续学习伤寒,在临床诊断和治疗具有极其重要的指导意义。
在中医经典《伤寒论》中,对疾病的细致入微的观察与总结,为后世医学发展奠定了坚实基础。其中关于太阳病的论述,蕴含着丰富的临床智慧。太阳伤寒证的关键表现“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”此条文清晰地勾勒出太阳伤寒证的主要特征。
可是我们在临床上, 却会遇到一种中间的状态:病人是没有汗,但是寒邪闭表,这个寒 邪并不重,病程已经长了,营卫之气已经不足,你说这个时候用桂枝汤,它不能够发越在表的闭郁的寒邪,用麻黄汤呢,又怕它发汗 太过,更伤营卫之气,在这种情况下,张仲景就把两个方子合起来, 这就是我们在太阳表证最后谈到的那三个小汗方:桂麻各半汤、桂二麻一汤、和桂二越一汤,别看这三个方子我们今天在临床上用的 机会并不多,但是这种合起来,合方治疗疑难的这种思路,特别值 得我们今天学习。
什么是病的基础问题已经解决,现在不绕圈子了,再问一句,太阳病是怎么回事?至者为阳,去者为阴,人生于天地间,能量得自于外,太阳经接收的是来自太阳的能量,时空点是正午巳午未的太阳阳气,如果寒气占据了这个时空点,那么就是天地阴阳发病。
太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。在太阳病总纲之下又分出两个证,一个是太阳中风证,一个是太阳伤寒证。总纲是讲共性的,中风和伤寒则是讲个性的。中风的“中”字念重(zhòng)。承第一条的描述,既然是“太阳病”,脉缓是脉浮而缓。中风就是风邪伤了太阳之表。