门诊上有时候会遇到一些这样的患者:之前做了前列腺癌根治术,术后一直监测PSA,发现PSA水平持续存在甚至上升趋势,或者是前列腺癌根治术后切缘阳性,或包膜侵犯,或侵犯精囊,或病理分级分期很高如PT3期甚至更高,或有淋巴结转移,或远处转移的患者,这样的一些患者做完前列腺癌根治术后并不意味着治疗结束了,如果不加以术后的辅助治疗,患者很快就会面临前列腺癌复发甚至转移!
手术虽然解决了李大爷前列腺肿瘤问题,但出现了一个后遗症—尿失禁,这让他倍感困扰,因为他只要长时间站立、走路过快、甚至咳嗽,都会不自主漏出尿液,每天身上都是一股尿臭味,下棋坐不住、聊天怕别人闻见味,就算不出门家里也是一股味。
陈医生,我之前做过前列腺癌根治术,现在PSA又上升了怎么办?确实,对于已经确诊的前列腺癌患者,要定期监测自己的血清PSA,如果发现有进行性升高,尤其是连续两次都大于0.2ng/ml,一定要引起重视,这很可能是提示复发了,但是也不要过度害怕,担心,我们只要定期监测,一旦发现上升积极治疗,及时更改治疗方案,还是能很好的控制病情的,现在治疗的手段和药物也非常多,前列腺癌本身又是一个惰性癌种,积极治疗生存期还是非常长的。
门诊上遇到一个患者,刘先生,今年68岁了,两周前因体检发现PSA异常高,来我这里就诊,立即给他安排了前列腺穿刺活检查出来是前列腺癌,6针阳性,最高Gleason评分7分,上周给他安排了达芬奇机器人前列腺癌根治术,今天来门诊复诊并拔导尿管,拿病理报告,问我:陈医生,这个手术做完后我需要注意什么?
2010年7月体检PSA 20.83ng/ml。2010-7-16就诊我院行盆腔MRI示前列腺体积增大,大小约6.2cm×4.0cm,以内腺增大为主,两侧外周叶被压缩变扁,内腺信号欠均匀,可见结节样信号影,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症,发生率为0.5%~40%,严重影响我们的生活质量及心理健康。那我们做完前列腺根治术后该如何管理自己尿失禁的问题呢?1、暗示疗法我们自身一定要有“我一定会好的”的意念,也要了解治疗尿失禁需要一个过程,避免我们自己急躁心理。