心脏造影,听起来像是一项尖端又复杂的医学技术,总让人觉得一旦医生提起它就意味着病情“十万火急”。小李最近因为胸口隐隐作痛,去医院检查,医生提到“心脏造影”,他当场吓得脸都白了,怀疑自己是不是冠心病晚期。
冠心病,这个名字常让人不寒而栗。它就像一颗隐藏在身体深处的“定时炸弹”,稍不注意就可能引发严重后果。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要由于供应心脏的冠状动脉血流受阻引起,可能导致胸痛、心绞痛,甚至心肌梗死。很多人认为,一旦查出冠心病就必须做心脏造影,但事实并非如此。
“现在的医生心太黑了,我只是胸闷,却建议我做心脏造影!”王大叔今年58岁了,他平时除了吸烟以外,别的没有什么不良嗜好。前一段时间,王大叔总是会出现胸闷的症状,并且在剧烈活动的时候,症状会加重。由于症状不严重,所以王大叔一直没有把这事放在心上。
然而,问题也随之而来:是否所有疑似冠心病的病人都应接受这一检查,入院详查呢?冠状动脉造影是一种有创性的检查手段,通过向冠状动脉内注入造影剂,然后在X光下观察冠状动脉的通畅程度和狭窄程度,从而判断是否存在冠心病。
答:冠心病患者需要做的检查分为三类:(1)化验检查:如抽血、验尿等需要取标本做的检查。(2)无创检查:包括心电图、动态血压监测、胸片、超声心动图等心电记录或者影像检查,这些检查都是无创伤的,对人体无伤害或影响较小的检查。
我的一位患者老王,今年60岁,平时有高血压、糖尿病多年,经常吃药控制,吸烟也比较多,最近经常感到心前区闷痛不适,每次持续10分钟左右,可以自行缓解,来门诊检查心电图也基本正常,医生告诉他很可能是冠心病心绞痛发作,建议做冠脉造影,而自己听人家说冠脉造影有风险,做一个冠脉CT就行了。
#健康2023#大家好!我是武汉大学人民医院心内科的徐红新医生,传播正确的科普知识,为您的心血管健康保驾护航!有不少朋友在问,冠心病做了支架,每年需要做哪些检查?另外,也有人认为冠心病做了支架就万事大吉了,不定期复查,也不来随访,甚至自行停药的。
但心脏造影并不是人人都可以做,它有着一定的危害,心脏造影本身就存在创口,而且有些患者会对造影剂产生过敏反应,同时在造影剂排出人体时,是通过肾脏来排泄的,它会对肾脏造成一定的负担,如果本身肾脏功能不好的患者,这个负担会更重,容易对肾脏造成伤害,同时要知道打入造影剂后需要通过X光来观测,而X光会有辐射,打入造影剂后辐射会更大,辐射量过大会对人体细胞造成影响。
有许多因为得了冠心病找郭大夫做过支架手术后的患者,由于路途遥远,加上很多都是农村留守老人,子女外出务工,自身文化水平低,平时很少单独出远门,没人带着到城里面分不清东南西北,造成很多患者没有门诊随访,也没用在当地医院复查,有的出院带药吃完了购买药品不方便就擅自停药了,造成了支架内再狭窄、原来的血管狭窄病变加重、支架内血栓等严重后果。
今年45岁的张女士长期在某家公司做白领,最近工作时心口突然一阵阵绞痛,腹部胀痛,持续了三四天,同事看到了,提了一嘴说怕不是冠心病,这可把张女士吓得不轻,回了家打电话问了问读医学院的同学,说冠心病干活胸口会疼,晚上睡觉莫名发热出汗,会多次心悸惊醒,和她最近的情况一模一样,第二天张女