下面请跟随我一起了解腰痛问题之一:概述腰椎间盘突出的定义解说我们每一个人都知道,对于腰椎间盘突出患者来说,在这里面腰椎间盘突出,它只是个现象,除此之外,它还有腰椎间盘突出这个病,或者我们把它叫做腰椎间盘突出症。
这是一个30岁年轻人的腰椎间盘磁共振检查的片子,患者腰腿痛数年,行一般治疗效果不佳,在某大医院做了微创手术后疼痛无缓解。为什么做了手术还疼?其实无外乎两种原因:一种是手术没做好。第二是不对症。从上图基本可以看出,患者腰椎间盘除腰5-骶1椎间盘略有退变外,所有椎间盘均无突出和膨出。
大家好,我是北京航天中心医院中医骨科副主任医师赵琦,人上了年纪,身体难免有点小毛病,颈椎病、肩周炎、腰椎问题越来越大,所以如果您有腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄,腰疼腿疼屁股疼,不管症状有多久了,现在发展到了哪个阶段,都不要放弃。
X线检查:在腰椎X线片上,部分腰椎间盘突出症的病人可能无异常变化,部分病人可有一些非特异性变化。但可借助X线排除一些脊柱性疾病,如结核、肿瘤、脊柱滑脱等,而且如果能对X线片的变化,结合临床表现做仔细分析,对于腰椎间盘的诊断及定位有较大参考价值。
上一期咱们说了腰椎间盘突出的病人都有什么具体表现,对于那些有明显腰腿疼痛,特别是下肢放射性、串电样麻木疼痛的人,有必要前往医院,进行详细地检查,明确是否有需要治疗的腰椎间盘突出,那么都需要做什么检查呢?
火箭军总医院骨科主治医师朱泽兴告诉大家,主要判断依据有两点:一是症状和体征;二是影像学检查。这是由于腰部椎间盘髓核向后突出,压到了支配腿部的神经,造成了相应腿部支配区域的症状,如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍。
一位42岁的患者间断腰痛了4年多,最后一次发病时剧烈腰痛,几天后腰痛缓解,同时出现下肢放电样疼痛、麻木,核磁显示原来突出的椎间盘髓核脱出压迫神经,我们采用微创脊柱内镜技术取出了脱出间盘,患者症状缓解,术后4小时下地,第二天出院。
当我们怀疑椎间盘突出的时候,我们首先要拍X光片,其实X光并不能直接看到突出的椎间盘,因为X线平线只是对骨性的显影比较好,而椎间盘和神经是软组织,在X光上是看不到的可能你就会问,既然看不到椎间盘,那为什么要照?
现代打工人整日伏案劳作,没点儿腰部疼痛哪里好意思领工资条?没个两节腰椎间盘突出哪里能证明为公司卖过命?但是~口嗨归口嗨咯。这腰部一疼,真的是走上了“突出→按摩→依旧突出→腰托→仍然突出→针灸治疗→就是突出→手术切了→想尽办法还是突出→钢钉伺候”的不归路了咩???