冠心病的经典治疗方案主要包括两大类药物,一类是改善心肌缺血缓解心绞痛症状的药物,包括单硝酸异山梨酯等硝酸脂类药物,氨氯地平等钙通道阻滞剂,美托洛尔等β受体阻滞剂,另一类是改善预后,防止冠心病复发和心梗发作,保护心肌细胞,减少心肌纤维化,延长生存期的药物,包括小剂量阿司匹林,他汀类药物,美托洛尔等β受体阻滞剂 ,普利类或者沙坦类药物等。
曲美他嗪是临床治疗心血管疾病常用的药物之一,常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等,但是由于起效较慢,作用机制复杂,常作为二线药物或者联合用药方案,临床上有部分患者将其作为保健品长期服用,但其实曲美他嗪并不是适合所有心脏病患者,使用不当会导致多种不良反应,因此科学服用才是关键。
心血管疾病是临床上最常见的疾病之一,也是导致临床死亡的高发病之一,冠心病、心绞痛、心肌梗死等都是死亡率非常高的疾病,更恐怖的是伴随着生活质量的提高,心血管疾病的发生率却在逐年上升,以冠心病为例,10年内60岁以上人群中冠心病的发病率上升了30%,因此临床对于心血管疾病提倡科学预防和系统治疗。
图据网络11月24日,中国反兴奋剂中心公布了今年二、三季度的兴奋剂检查数据,其中在第二季度的违规情况通报中,游泳名将孙杨的名字赫然在列。据反兴奋剂中心副主任赵健透露,孙杨在今年5月17日的一次尿检中被查出使用了违禁物质曲美他嗪,遭禁赛3个月处罚,时间从5月17日至8月16日。
曲美他嗪是一种临床常用的抗心绞痛药物,主要用于治疗缺血性心脏病引发的心绞痛,其主要是通过改善心肌能量代谢来缓解缺血症状,可以保护心肌细胞免受缺血损伤,减少乳酸的积累,稳定心脏功能,并且安全性较好,但并不是所有的冠心病患者都可以使用,如果选择不当容易导致多种不良反应,因此科学服用是关键。
直接进入正题,今天和大家讨论的是冠心病的治疗药物,我们知道,冠心病的治疗药物繁多,包括减轻症状、改善缺血的药物,以及预防心肌梗死、改善预后的药物,今天我们介绍的3个药物,是相对作用机制特殊的3个药物,分别通过不同途径作用于心肌,改善心肌缺血。
曲美他嗪是一种作用于心血管系统的抗心绞痛药物,能直接松弛血管平滑肌、降低血管阻力、增加冠脉血流量、促进心肌代谢和能量产生、降低心肌耗氧量和能量消耗,保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,促进葡萄糖氧化,优化细胞的能量过程,通过保持心肌细胞内高能磷酸盐水平,实现抗心肌缺血作用,从而改善心肌氧的供需平衡,产生抗心绞痛的作用。
“医生,我得的是心脏病,你给我开的这个药有兴奋作用,得不得吃遭哦?”7月20日,成都中医药大学附属医院心血管二科主治医师聂谦医生接诊了一位心肌缺血的患者,在开具了曲美他嗪这一种药物后,患者一拿到处方就做出了上述“灵魂拷问”。
常用的有安菲他明,其次还有咖啡因、可卡因、麻黄碱等40多种,此类药物能通过对神经系统的作用,增强人的精神与体力,副作用则是掩盖疲劳导致过度的兴奋与焦虑,会影响运动员的判断能力,常易造成受伤,并导致心率及血压的急速上升,此外还可能造成脱水,诱发脑溢血和心脏疾病。