曲唑酮是一种5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂,具有抗抑郁、抗焦虑、镇静催眠等药效,临床上常用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠伴抑郁等疾病,并且安全性好,不易产生药物依赖性,但是其作用机制与常用的安眠药不同,因此使用的方法和剂量有所差异,临床上应该依据患者的具体情况选择合适的药物。
中青年患者 25~50 mg 起始,1 周内滴定至 100 mg。曲唑酮作为抗抑郁治疗的辅助用药,第 1 周:曲唑酮 25~50 mg 起始 +一线抗抑郁药,第 2 周:曲唑酮 50~100 mg+一线抗抑郁药。
曲唑酮是20世纪60年代由意大利安吉里尼实验室最先研发出的一种第二代抗抑郁药物,其抗抑郁作用已获得多个国家的认可,并在精神科、心理科、神经内科、睡眠中心和基层医疗机构用于治疗多种精神障碍,如抑郁障碍、焦虑障碍、失眠等。
对于伴有失眠的抑郁症患者,建议使用短效安眠药或镇静抗抑郁药,因为良好的夜间睡眠可以改善治疗的依从性和日间功能,直到抗抑郁治疗明显起效为止。很多抗抑郁药,包括5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等在控制抑郁情绪的同时,影响了睡眠。
失眠是顽固的、令人困扰的常见健康问题。不少人服用思诺思后失眠改善效果并不能选择其他抗失眠药物吗?对付失眠,本号先后谈到了褪黑素受体激动剂《失眠了怎么办,褪黑素受体激动剂怎么样?》、具有抗焦虑作用的失眠药曲唑酮《曲唑酮,对付失眠的妙招?