说起二甲双胍，人们最先涌入脑海的估计就是它的降糖作用。确实，二甲双胍的临床应用已经将近半个世纪，现作为全球应用最广泛的口服治疗2型糖尿病的药物，并已被推荐作为所有新诊断的2型糖尿病患者的一线治疗药物。二甲双胍在2型糖尿病的治疗上发挥着重要的作用，给很多糖尿病患者带来了福音。
这几天有好几个粉丝朋友给我私信，问二甲双胍每天应当吃几片?咱们都知道二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线用药，主要是通过抑制肝糖原分解、减少肝脏葡萄糖的输出，增加脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收来达到降糖的目的。
2021年3月，来自中国科学院武汉物理与数学研究所的张利民研究员带领团队，在微生物学领域著名期刊《mSystems》上发表了题为:《Impaired Intestinal Akkermansia muciniphila and Aryl Hydrocarbon Receptor Ligands Contribute to Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Mice》的研究论文，解析了糖精与三氯蔗糖这两种常见的人工代糖是如何通过改变肠道微生物群导致非酒精性脂肪肝的。
达格列净二甲双胍是由达格列净和二甲双胍组成的复方制剂，二甲双胍是降糖老药，也是治疗2型糖尿病的基础用药，二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而发挥降糖作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类新型降糖药，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用，达格列净与二甲双胍的组合，可覆盖引起2型糖尿病的更多的病理生理机制和多个靶点，发挥协同降糖作用。
随着糖尿病在人群中的发病率越来越高，不少人开始注重对身体健康的关注。对于糖尿病患者来说，应该如何进行药物的选择呢？这篇文章就让我们对糖尿病的第一用药二甲双胍进行探索。有不少患有肾脏功能疾病的患者问道：我患上了糖尿病，能把二甲双胍作为自己的长期用药吗？我的肾脏能接受了二甲双胍吗？
在口服降糖药领域，达格列净和二甲双胍可以说是目前应用最广泛的两个降糖药之一，统计数据显示，2023年达格列净在医院端销售额高达34.7亿元，零售端的销售额也达到了23.6亿元，年销售额超过了58亿，是口服降糖药中当之无愧的“销冠”。
