曾婆婆又吐血了,这次是被“气”得吐血。医生直言,您家这病再不治好,只怕打个呵欠都要吐血。昨天,接受新型封堵手术的曾婆婆回院复查,一个月来都没有咳血了。66岁的曾婆婆家住汉口,患支气管扩张多年且日益严重。几乎每个月就要咳一次血,每次咳血量大约三五百毫升。
68岁的李阿姨已咳嗽月余,未经正规治疗。近日她发现咳嗽加重,咳痰增多,最让人担心的是咯出了鲜红色的血液,这可把李阿姨吓得不轻,以为得了肺癌,家人立即带她来到湖南旺旺医院呼吸内科就诊。医生让李阿姨完善肺部CT等相关检查,CT结果显示:双肺支气管扩张伴感染,粘液栓形成。
这位大姐是我的一位支气管扩张患者。得了支气管扩张这些年,她不是在住院就是在住院的路上,这让她很烦躁和焦虑。初诊时,她对我说:去年年底住院一个月,出院之后,药吃完了,又开始咯血。这两三年经常咯血,而且血还很多,一咯血就要住院,我都不记得住院多少回了。
支气管扩张的朋友,一定要知道自己支扩的部位在哪?尤其是平常有咳血的朋友,更要知道。这样我们一旦严重咯血的话,我们就知道往哪边躺,如何急救。今天门诊,来了位患者左大姐。她支气管扩张有50来年了,喘气费劲,呼吸不畅;稍微累一点就好咳血。
黄大姐是我的一位远程线上支气管扩张患者。通过视频看诊,她告诉我说:这个病都快十年了,总是咳嗽,咳痰,咳血;咳血咳的自己都怕了,我现在每天都很焦虑,而且也总失眠。我告诉她:没事的,你现在就是不要给自己太大的压力,也不要太紧张了。还有注意不要做事,不要劳累。
我们常说支气管扩张最主要的问题就是痰,除了痰以外,还有一个比较常见的症状——咯血,这个问题也容易引起患者的恐慌,视频中(点击上方视频播放)的这个患者还比较年轻,但是支气管扩张已经有很多年了,这个跟他小时候得过百日咳有关系,除此之外,如果小时候得过麻疹、肺炎的话,也比较容易出现支气
广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中医案 何伯,85岁,支扩40余年,加重伴咯血1月85岁的何伯有40多年支气管扩张症病史(以下简称“支扩”),2015年开始找德叔中药辨证治疗以来,控制得很好,很少因为支扩急性加重而住院。
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
有时候和病友聊天,病友会说:支气管扩张是不死的癌症,咳起来,喘起来,能让你咳到怀疑人生。那支气管扩张属于大病吗?我个人是这么看的,支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽,咳大量的浓痰,甚至是咳血。咳痰和咳嗽在早上起来和傍晚,还有就寝的时候比较多。
支气管扩张的患者到了急性期,经常都会出现一些咳血的情况。如果出血量不多的时候,我们经常通过一些药物的治疗,可以达到止血的目的。但如果是一个病变,血管比较大,短时间内出现大量的出血,就有可能出现窒息的情况。所以这种大咳血,在我们呼吸内科来讲,也是一个临床急症。