《2023中国高血压防治指南》新版指南当中，一项非常引人注目的变化就是正式新增了一种拥有全新作用机制的一线降压药。这种药物是一种“血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂”，英文缩写“ARNI”，化学名称叫做“沙库巴曲缬沙坦”。
有朋友问华子，他服用沙库巴曲缬沙坦后，血压偏低，想减量又买不到低剂量的药物，能不能把大剂量的药片掰开服用呢，会不会影响药效？华子告诉他，沙库巴曲缬沙坦不是缓释、控释剂型，也不是肠溶剂型，所以是可以掰开服用的。但要尽量保证药片均匀拆分，避免拆分之后的药片剂量相差过大，引起血压波动。
沙库巴曲缬沙坦钠，主要用于心力衰竭和高血压的治疗，是防心衰、降血压的一线用药。（首先重点：孕妇绝不能用！） 本文绝非广告贴，该药物目前国家未批准企业仿制生产，市场上能买到的都是原研药物，在国家的支持下，价格已从140元降到了40元。国家是真的关注人民健康的！
高血压和心衰的患者要注意这两个细节，最近我发现，越来越多的人在服用沙库巴曲缬沙坦这个药，主要呢有两类人，一类呢是有心衰的患者，一类呢是高血压的患者，这个其实不难理解，毕竟这个药呢有两个适应症，一个呢是心衰，一个是高血压。那么，需要注意哪个细节呢？
沙库巴曲缬沙坦钠是由瑞士诺华制药研发，2015年获得美国FDA批准上市，2017年获批进入中国市场，并在2020年纳入国家医保目录，国内现已有一些药企的仿制药相继获批上市，这对广大慢性心衰及高血压患者无不是一个非常好的消息。
陈日益.服用沙坦类降压药应查血钾.健康生活，2021，:46.王桂香.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.临床合理用药，2024，17:49-52.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.10.011.
沙库巴曲缬沙坦属于第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，该药在临床有两大应用:第一就是治疗慢性心衰，第二就是治疗高血压，也是最近被纳入高血压指南的一线降压药，长期服用沙库巴曲缬沙坦，需要关注这个药的三大不良反应以及三个注意事项。
这是一种新型的降压药，除了降压外，对心脏、肾脏、血管等重要靶器官都有一定的保护作用，同时还具有降低尿酸的作用。这个药在2017年的时候是以射血分数降低的心力衰竭为适应症在国内上市，后来发现，它的降压效果也很明显，对重要的靶器官也有很确切的保护作用，目前已经被纳入降压药的一线用药。
