尿蛋白是反映肾脏健康的关键指标之一,持续的尿蛋白升高往往意味着肾脏功能受损。临床上,有几类常用药物在降低尿蛋白方面发挥着重要作用。一、普利类药物如依那普利、贝那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,舒张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力,减少蛋白滤过。
这是一个普遍的现象,当尿蛋白流失量很多的时候,如24小时尿蛋白定量1-3.5g,甚至达到肾病综合征,经过积极的治疗后,尿蛋白持续下降,自己心情也很好,但到了0.5g以下的时候,很多患者就是无法降至0.15g以内。
周逊 肾内科主任医师健康人的尿中也会有蛋白质,只是说它排出的量极少而已,通过常规检查一般发现不了或尿蛋白偶尔出现“+”号。当尿微量白蛋白超过30mg/L和/或24小时尿蛋白定量大于150mg时,也算作是不正常的,即尿蛋白超标,也称为蛋白尿。
主要是要靠经治医生根据病情制定治疗方案及合理用药,其中降蛋白药物有很多,如糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、他汀类降脂药、沙坦类降压药、普利类降压药、列净类降糖药、中药与中成药,以及其它各种辅助药物等等。
生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。