前几天,71岁的王大爷拿着一个药盒来找我,说要买这种药,问这里有没有。前段时间,他和棋友下棋,偶然间聊起来,得知棋友也是一位糖尿病患者,现在在吃一种药,感觉效果很好,血糖控制得挺不错,只不过棋友也叫不上名字来,都是儿子给买的,王大爷想着给老伴儿买一盒试试,于是棋友承诺带个药盒给王大爷。
对于糖尿病患者来说,达格列净这一新型降糖药在2018年正式纳入我国基药目录,但其价格一直居高不下。然而,经过2019年国家医保谈判,达格列净的价格终于大幅度降低,从原先的每片10元降至仅需4.36元一片,与一线降糖药二甲双胍的价格相当。
达格列净二甲双胍是由达格列净和二甲双胍组成的复方制剂,二甲双胍是降糖老药,也是治疗2型糖尿病的基础用药,二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗而发挥降糖作用,达格列净属于SGLT2抑制剂类新型降糖药,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用,达格列净与二甲双胍的组合,可覆盖引起2型糖尿病的更多的病理生理机制和多个靶点,发挥协同降糖作用。
“列净”类降糖药属于新型的口服降糖药物品种,临床分类属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,与其他通过促进胰岛素分泌或者增加胰岛素敏感性等以胰岛素为作用靶点的降糖药物相比,列净类药物采用一种全新的作用机制:通过抑制肾脏近端肾小管对钠葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄而降低血糖。
2023年6月26日,国家药监局官网显示,新型复方降糖药达格列净二甲双胍缓释片在国内获批上市,12月份国家医保局公布了2023年印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知,在新一版的目录中, 达格列净二甲双胍缓释片也被纳入其中。
达格列净是一种新型降糖药,通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)介导的葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄而发挥降糖作用。临床上可单药或者与其他降糖药联用治疗2型糖尿病,疗效显著,安全性高。但长期使用,也有一些要注意的地方。
在糖尿病药物治疗领域,近年来的一类新型降糖药,通过全新的作用机理加强血糖控制,同时还有良好的靶向器官保护作用,成为了口服降糖药的“新贵”,近年的各大指南中,这类药物也逐渐成为了伴随高危心血管疾病风险的糖尿病患者的一线用药,这类药物相信很多有糖尿病问题的朋友都不陌生,那就是SGLT2受体抑制剂类药物。