血糖升高是糖尿病最基本的特征，高血糖状态的危害性是极大的。面对高血糖状态的威胁，糖尿病患者的当务之急是安全、有效地降低血糖。很多糖友以能否快速控制高血糖作为糖尿病治疗好坏的标准，认为能快速控糖的治疗方案就是好的，而血糖降得慢就是治疗效果不好。这种观点实际上是相当不科学的。
2型糖尿病一旦确诊，除了改善生活方式之外，都是需要长期服用降糖药物来控制血糖水平的，目前常用的降糖药物主要分为口服和注射两大类，口服品种主要包括二甲双胍、格列美脲等磺脲类、瑞格列奈等短效胰岛素促泌剂、阿卡波糖等à糖苷酶抑制剂、吡格列酮等胰岛素增敏剂、利格列汀等DPP-4抑制剂、达格列净等SGLT2抑制剂。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线和首选降糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，糖化血红蛋白可下降 1%-2%，其降血糖的机制包括:1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
血糖降的过快有风险1.低血糖风险增加 降血糖过快,可使患者特别是缺乏血糖监测条件者,增加发生低血糖的风险。低血糖反复发作,导致血糖剧烈波动, 难以控制。并且使交感神经对低血糖的反应性降低，可出现无症状的低血糖，可危及生命。研究表明,血糖波动对患者的伤害非常大。
在临床工作中，经常能碰到一些“急性子”的糖尿病病友，恨不得让血糖立刻降下来，殊不知这种“拔苗助长”的降血糖方式会对身体产生许多危害：1.血糖下降过快很容易矫枉过正出现低血糖：低血糖对糖尿病患者的危害丝毫不逊于高血糖。
老张认为自己病情已经大大好转了，可是这时身体却出现了不适，一到晚上，这双腿就感觉麻木得不似自己的双脚，而且还有蚂蚁在腿上爬的感觉，又痛又痒，整晚都无法安睡，脚趾还会有烧灼，电击，发凉的感觉，别提有多难受了。
受访专家： 广东省工伤康复医院 综合康复科 曹鲜艳据中国心血管报告公布的数据显示，近20年来，中国糖尿病的患病率成倍增长，目前中国约有2000多万糖尿病患者，而耐糖量低减者也有2000万，并成年轻化发展。
韩辰宇，张敏.糖尿病患者日常生活注意事项.家庭生活指南，2023，39:110-111.根据最新的统计数据，中国糖尿病患者人数已经超过1.4亿，占全球糖尿病患者总数的约四分之一，是世界上糖尿病患者最多的国家。
糖尿病人在诊断后，若长期处于高血糖状态，那么，是不是即使将来血糖降下来了，仍然很容易发生糖尿病相关并发症呢?答案是“Yes”! 中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍，这就是医学上所说的血糖的“代谢记忆”效应。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的首选口服降糖药，对于体重正常或超重/肥胖的2型糖尿病患者都适用，主要通过减少肝糖输出，抑制肝糖原异生，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖在肠道吸收，拮抗胰高血糖素而降低血糖，可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，降糖疗效可靠，还可作为基础药物与其他口服降糖药或胰岛素合用，进一步改善血糖控制，减少不良反应。
