前言:哎,你说这医保门诊报销,是不是总感觉像是个谜一样的存在?有时候能报,有时候又不能报,报销的比例还各不相同。别急,今天咱们就来个大起底,好好扒一扒这医保门诊统筹报销起付线的那些事儿,看看它到底是怎么一回事,为啥有的人能轻松报销,有的人却只能干瞪眼?
小区王大妈上个月看糖尿病花了3800元,最后医保报销了3200元!而邻居老李同样的病花了4000元却只报了1200元。差别就在一个关键数字——只要门诊花费超过医保“隐藏门槛”,报销比例能从30%直升到70%!别让血汗钱白白浪费,手把手教你算准这条“致富线”。
众所周知,涉及到医保报销就不得不提到起付线要求,只有符合医保报销的金额达到起付线,起付线以上的符合报销金额可以报销,门诊和住院报销起付线,其实可以说按每次来进行结算,也可以说是累计一个结算年度来结算,这样说可能大家都有点乱,以湖南职工医保为例,举几个例子来给大家看下,就能明白了!
门诊慢特病待遇、大病医保,都是医保体系中对重大疾病和大额医疗费用的保障政策。然而,许多参保者对二者不同的保障范围和保障方式不甚了解。苏州市医保局3月6日作出相关答疑和提醒。苏州市医保局介绍,门诊慢特病保障需要先办理备案手续,才能享受相应的待遇;大病保险无需申请无需办理手续。
自24年1月起,沈阳市正式开始实施门诊共济政策,这也就意味着对于沈阳市缴纳医保的朋友来讲,如果是去急诊或者门诊就医的话,是可以由医保统筹进行报销的。但是对于不同医疗级别的医院,不同状态的参保人员,其报销的比例及要求也不尽相同。今天我们就来明确一下沈阳市急诊、门诊的报销待遇情况。
记者今日从“惠蓉保”官方获悉,为切实减轻罹患重特大疾病的参保群众医疗负担压力,根据2022年医保政策调整情况,在四川省医疗保障局、成都市医疗保障局的指导下,在省保险行业协会支持下,经向四川银保监局报备,“惠蓉保”保障联盟决定对2021年度“惠蓉保”产品保障责任进行优化升级,新增住院和门诊特殊疾病的医保范围外医疗费用的报销。
根据山西省医疗保障局 财政厅 卫健委 药监局联合印发的《关于完善职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》(晋医保发〔2024〕11号)通知,2024年7月1日起,山西省门诊统筹将有多项政策调整,目的是提高职工门诊报销标准。本次政策调整涉及门诊报销这块共有以下5个方面:1.