慢性萎缩性胃炎伴肠化生的症状一般表现为上腹部部不适,反酸烧心,咽喉部或食道有异物感或热辣感,食欲下降。特别注意的是患者临床症状与胃镜下粘膜肠化生严重程度不成正比。症状轻不代表病情轻,需以胃镜及活检为主。胃炎伴肠化生属于胃癌癌前病变是比较严重的,大家千万要重视起来。
萎缩性胃炎是一种常见病,多发病,好发于中老年人群,目前有呈现年轻化的趋势。特别是部分萎缩性胃炎伴有不同程度肠化生的患者,听说容易癌变,看到自己胃镜检查报告单上面的“慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化生”,以为马上就会得胃癌了,感到非常的害怕,心里压力极大。
很多患者问我慢性萎缩性胃炎严不严重,会不会恶变。我的建议就是不要过于焦虑,但也不能放任不管。其实,对于大部分慢性萎缩性胃炎患者,只要及早治疗和调养,不但不会癌变,甚至有可能实现逆转。我门诊就有这么一个患者,大概是半年前来的,一个年轻的小伙,说是肚子疼了大半年了,不知道什么原因。
45岁的刘女士虽然平日工作繁忙,但十分关注自己的健康,几天前刘女士在家人的陪同下来到广东省中医院内镜中心完成了自己的第一次胃镜检查,胃镜报告提示:慢性萎缩性胃炎,病理报告提示:胃窦黏膜轻度萎缩,轻度肠化。
1992年Correa提出的胃癌发生多阶段学说,其中肠型胃癌发生模式为:正常黏膜,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生,不典型增生,胃癌,共五个阶段,其中肠化是关键阶段。这个观念在被广大消化科医生接受的同时,也存在过度解读。