糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病的主要微血管并发症之一，也是导致终末期肾病（ESRD）的首要病因。现代医学采用多重危险因素干预，如降血糖、降血压、调脂及肾素-血管紧张素系统阻断剂（RASi）等，仍难以阻断DKD的进展。
近日，《中华糖尿病杂志》2023年第8期发布了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识》。《共识》由中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验制定而成，在强调糖尿病肾脏病筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。
糖尿病肾脏疾病是指由糖尿病引起的肾脏结构损伤和功能障碍，DKD的典型临床特征为进展性蛋白尿和渐进性肾功能下降，晚期可出现严重肾衰竭，是糖尿病常见且危害性大的慢性并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
为帮助临床更加合理及规范地应用非奈利酮，专家组基于已有的研究证据并结合临床实践经验，经多次讨论形成了《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识》，对其作用机制和药理学特性、循证医学证据、适宜人群、具体用法及注意事项等进行阐述，并形成了27项推荐意见，旨在为临床合理使用该药物提供参考。
著名医学杂志《柳叶刀》曾刊文指出：“人类可以打赢降糖的战役，却可能输掉征服糖尿病的战争。”糖尿病患者不仅要管理好血糖，更要警惕可怕的并发症！2型糖尿病（T2DM）患者合并慢性肾脏病（CKD）显著增加心血管事件风险，且给降糖治疗带来更大挑战。那么，这场“降糖之战”应该怎么打？
糖尿病肾病患者血脂干预治疗切点:血 LDL-C>3.38 mmol/L，甘油三酯>2.26 mmol/L。治疗目标:LDL-C 水平降至 2.6 mmol/L 以下，TG 降至 1.5 mmol/L 以下。
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编写委员会成员: 超晨 中南大学湘雅二医院 王帅 中南大学湘雅二医院 胡蝶 中南大学湘雅二医院 武超 中南大学湘雅二医院 罗永红 中南大学湘雅二医院 谢凌翔 中南大学湘雅二医院 李晨瑜 中南大学湘雅二医院。
2020年以来，在糖尿病学领域发布了两份最新共识——《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》和《中国成人T2DM合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》，为2型糖尿病患者在血糖控制、合并并发症后用药等问题上，有了更精细化、个体化的规范和建议。
来源：【环球时报健康客户端】广东省人民医院肾内科一区主管护师 刘卓华 □主任医师 徐丽霞糖尿病肾病（DKD，简称糖肾）是糖尿病患者的常见并发症，也是造成终末期肾病的首要原因。运动是治疗糖肾的重要措施之一。
