各位看官清晨早:又是一个美丽的清晨,今天是公元2024年2月12日,星期一,新年初三,立春,晴。言归正传,今天登场的是温里药,提起温里药,我们第一时间想到的是附子,本草的江湖上有它的威名,在温里药中附子首当其冲地坐稳大哥的宝座,无人可以与之争霸,前段时间我们已经和它有了个美丽的约会,“附子那些事”相信大部分看官记忆犹新,给大家掀起不大不小的波澜,今天就随着记忆和大家再次复习一下这位大哥的风采。
最早接触附子中毒的案例,是我在我市中医院上班时,第二门诊的贾大夫,给一病人开附子30克,当时由于疏忽,药方上没有注明先煎,结果病人回家煎服后出现了毒副反应,病人找回医院寻麻烦,结果贾大夫慌忙到药房要注明先煎,当然药房调剂人员不肯,最后院方按医疗过失解决了事。
附子呢,被称为回阳救逆第一药,命悬一线,阳气将脱的时候,用它可以回阳救逆,这是因为附子虽然主要是入下焦温肾阳,但是,走窜的力度非常强,这把火可以从下直接烧到心肺之处,心脾肺,对于五脏的阳虚,怕冷和身体关节处的寒湿冷痛都有效果,但是呢,中医有句话叫附子无姜不热,这是因为附子虽然药力强,但是走窜的力度也强,因此他不会在一个地方,给你温透,像高温喷枪一样,一瞬间的火力很强,但是只能达到表面,里面的深寒却很难达到,所以说它“善走不善守”,而配上”善守不善走”的干姜,来进行持续的作用力,那与给这把强力的火加上了源源不断的柴火,让它持续的燃烧,稳定的助阳扶阳,这也是四逆汤的配伍原则。
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五运六气是我们中医理论的一部分,讲的是每一年天地之气流转、偏向的规律,每一年的自然界天地间阴阳五行并不是绝对平衡的,会有规律的发生偏向。人生于天地间,受天地运气的变化影响,因每个人体质的不同,体质的偏向与天地运气的偏向相结合,产生疾病。每天气候特点不同,容易发生的疾病也不同。
草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物乌头的母根,附子是乌头的子根,都含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等多种生物碱,对人体毒性极强,0.2毫克的乌头碱就能让人中毒,3毫克就能致人死亡,中毒过重或抢救不及时,会导致呼吸衰竭或严重的心律失常而死亡。