医保改革前,医保个人账户月进账的钱由个人缴费的全部和单位缴费的30%组成。在医保改革后,单位缴纳的30%不再计入个人账户,全部归于统筹账户,所以每月进账的钱少了54%。虽然个人账户钱变少了,但是也拓展了医保使用的范围,其中一项就是加入了门急诊报销比例。
本市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;②自负段(即门诊起付线),账户资金用完后,由个人现金支付门急诊费用;③共付段,超出自负段以上门急诊费用,统筹基金按比例报销。
上海医疗费报销“一件事”上线,实现“一件事一次办”,让数据多跑路、群众少跑腿。最近,家住上海静安区石门二路街道的董先生在帮父亲上海办理急诊医疗费报销。前段时间,父亲去外地的时候不小心摔了一跤,在当地医院看了急诊。石门二路街道社区事务受理中心。
不少职场人都很关心,职工医保报销比例是多少门诊能报销多少?目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
2025年城乡居民基本医疗保险中门急诊医疗费用的报销比例具体是多少?相关说明2025年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的基本医保待遇标准见下表:更多医保相关问题可以拨打医保咨询热线12393。
各地医保局给出的回复为虽然个人账户入账金额少了但统筹账户报销的范围大大增加,门急诊费用也能纳入报销范围且至少报销50%以上,医保卡里的钱少了,门诊费用可以用统筹账户报销了,对于绝大部分地区的职工医保参保人来说属于“喜忧参半”。
来源:【环球时报健康客户端】受访专家:中国社会保障学会医疗保障专业委员会副主任委员 胡 牧黑龙江省齐齐哈尔市医疗保险服务中心党委副书记 王 腾本报记者 施 婕在医疗费用发票明细中,大家会发现“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费”等条目,它们是什么意思,有什么区别?