视频中的这个患者体检查出6mm的实性肺结节,之前跟大家讲解过,关于临床常见的三种肺结节风险问题,患者也问到了,今天就再跟大家简单说一下:一般情况下,混合磨玻璃结节的风险最高,其次是磨玻璃结节,实性结节是风险最低的,但是有一定需要注意,虽然实性肺结节的恶性风险相对最低,但一旦是恶性
想看详情的可看文献:KimTJ, KimCH, LeeHY,et al.Management of incidental pulmonary nodules:current strategies and future perspectives.Expert Rev Respir Med,2020,14:173-194.
最近门诊接诊一位外地的小伙子,这位33岁的小伙子体检发现6mm实性结节,总认为自己一定是得了肺癌,天天焦虑得无法正常生活,虽然医生建议他过几个月再复查对比,但他还是果断在当地另一家医院做了肺叶切除手术,结果病理提示是良性的,考虑肺内淋巴结。
有些人在做胸部CT后发现肺部有结节,于是很担心并且很困惑,经常会问:“我又不抽烟,咋就得肺结节呢?” “这个肺结节是良性还是恶性?”“它会不会自己消掉呢?”带着这些疑问,本期节目就让我们来了解一下肺结节吧。本期话题:了解肺结节,从此不纠结。
男性 68岁,每年都进行体检,3年前开始用低剂量薄层CT进行胸部CT扫描,3年前已发现肺内实性结节,当时大小约6mm,连续三年体检,结节灶均在逐渐增大:6mm→10mm→16mm,甚至最后一次病灶已经增大到2.0cm,三甲医院的诊断报告依旧提示炎性可能,建议复查。
前言:肺实性结节如果边缘比较光滑,而且随访多年只是略有增大,总给人感觉容易是良性的。今天分享的这个病例前后向我网络问诊了四次,开始我也觉得考虑良性可能性大,建议随访,但问题是病灶总是在增大,虽然慢,心里总不踏实,此后数次又建议他切了为妥。
36岁的魏先生,他的左肺下叶一直有一个5mm的实性结节,在同一个医院随访了两年后,发现结节变大到6mm了。这时有一个胸外科的医生告诉魏先生,说结节已经长大到6mm,对比来看有转成恶性的可能,可以做手术切除。魏先生问他,真的有必要做手术吗?能不能药物治疗?
简单来说,他们也和小孩子一样,从小婴儿开始慢慢成长,努力锻炼生存技巧,并最终获得侵袭转移的能力。而1cm以下的小肺癌尚处于襁褓期,侵袭性通常很弱,不会发生淋巴结转移,如果能在这个阶段进行干预,效果自然也很好。