现已证明慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃相关淋巴瘤、胃癌等疾病的发生都可归结于幽门螺杆菌感染。后三者比较少用,现在临床上最常用的是碳13或碳14尿素呼气试验,由于其准确率近百分百,以及无痛、无创、快速、简便、安全、无交叉感染的优点,是国际上公认的诊断幽门螺杆菌感染的金标准。
幽门螺旋杆菌又称为Hp,是革兰阴性菌,一种能在胃部强酸环境下生长的螺旋状致病菌,主要通过消化道途径传播,入侵机体后黏附于胃粘膜以及细胞间隙,可引起胃炎、消化性溃疡、胃内淋巴瘤及胃癌等,一般不会自发清除。
门诊上,有很多患者朋友问我:“大夫,我查碳14呼气试验,正常值是150,我的2000多,我是不是很严重啊?”“我查出来明明是阳性,为啥医生说不需要治疗呢?”“我在这家医院查的阴性,为啥换了一家医院,咋成了阳性了呢?”......请看今天的短文——一、什么是呼气试验?
根据我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》,目前已确定的与幽门螺杆菌相关的疾病包括:胃炎:几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。溃疡:Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
“吹气”试验是检验幽门螺杆菌的有效方法之一,较胃镜检查等方式,其拥有更方便、准确等特点。其中呼气试验主要分为碳13呼气试验和碳14呼气试验两种,孕妇和儿童等特殊群体幽门螺杆菌检测,可使用无放射性的碳13呼气试验进行检测。
越来越多的体检中心开展了幽门螺杆菌检查项目,那么我们体检要不要查呢?我国胃癌高发,2020年全球胃癌确诊数量超过100万例,而我国占了47.8万,确诊数约为全球的一半,其中约有34万新发胃癌患者Hp为阳性,Hp感染是胃癌最显著和最常见的致病因素。
幽门螺杆菌是人类最古老也是最亲密的伙伴之一,然而科学家却花了一个多世纪才认清它们。1994年,WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的Ⅰ类致癌因子,2017年再次被列为Ⅰ类致癌原。目前我国感染率约为50%,感染率高。今天就让我们来揭开它的神秘面纱。
什么是幽门螺旋杆菌?幽门螺旋杆菌(Hp)是一种生长在胃黏膜表面的致病细菌,它是在人胃中生存的唯一微生物种类,我国人口幽门螺杆菌感染率约60%。幽门螺杆菌的传播途径幽门螺杆菌是一种传染性疾病,“口—口”是最主要的传播方式和途径,这也和中国的饮食文化有关。