实际临床上,可能很多人会选择以左氧氟沙星作为代表的喹诺酮类抗生素替代抗感染使用。而根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对于阑尾手术患者存在beta-内酰胺类抗生素过敏情况,建议使用克林霉素+氨基糖苷类,或甲硝唑+氨基糖苷类。
2021年的时候曾经针对一篇发表在Journal of Antimicrobial Chemotherapy的meta分析写过帖子,题目是“急性阑尾炎的最佳起始抗生素治疗方案-碳青霉烯类”。该研究的背景是:对于急性阑尾炎,虽然主张手术,但是仍然在很多情况需要使用抗生素。
引子这两天啊,我的门诊来了这样一位患儿的母亲,带着一名4岁的男宝宝来就诊,一进诊室就开始哭,我问这位母亲道:“宝宝怎么了?有什么不舒服?”母亲抽泣着说:“肺炎,某某医院说治不了了?让来看看中医”。我仔细看着小患者,“咔咔……库”,小患者不停的咳嗽着,但精神状态尚可。
那次因为根尖炎,晚饭后吃了两粒头孢,临睡觉时喝了一口水,发现水下去有点不痛快,突然意识到可能过敏了,过了一会再喝口水试试,感觉喉咙中间堵住了,水从两边流下去,说话也有点费劲,立刻意识到问题严重了,赶紧叫起已睡觉的家人带我去急诊,五官科急诊医生检查发现有点会厌部水肿了,赶紧抗过敏治疗,后来又雾化吸入了几次就好了。
血常规:白细胞数目 12. 0x10 9/L偏高 淋巴细胞数目1. 17x10^9/L 中性粒细胞数目 9. 1x10^0/L偏高 中性粒细胞百分比83.1%,降钙素原:0.7 ng/ml,体温39.7 摄氏度;