“有人拿着刀要杀我，一直跟着我。”“快看，屋顶上有好多老鼠......”当有亲人住进ICU病房后，虽然已经在医生和护士的精心治疗下逐渐恢复，但发现他变得有些奇怪。“神叨叨”地说着大家看不见的东西，说话口齿不清，或者做出一些令人摸不着头脑的动作。
从去年12月中赶回家中侍疾，一晃2月有余。这段时间的经历，让我长了许多知识，也有许多的感慨，值得一写，也许对别人还能提供一些帮助。侍疾杂记之四——谵妄症和让人又爱又怕的ICU虽然ICU要10点才允许探视，第二天早上我还是早早又赶去医院，怕老妈有什么事。
你的面前是一名65岁以上的病人，表现为易激惹、有攻击倾向，可能伤害到自己或他人，你该怎么办？假如，他/她说话颠三倒四，分不清时间、地点和身边的亲人，你该怎么办？再或者，他/她做出一些非常怪异的行为，比如试图在空气中抓什么，或异常安静，你又该怎么办？
最近，在BJA上发表了一篇题为“Dose-dependent relationship between intra-procedural hypoxaemia or hypocapnia and postoperative delirium in older patients”的文章，通过对71 717例患者的回顾性分析，发现在接受麻醉的高龄住院患者中，术中低氧血症和低碳酸血症与首次手术后7 d内的谵妄相关。
患者乙某某，男，70岁，因“左侧髋部、头部及左足外伤1天”于2021-07-30 10:38以左侧股骨颈骨折收入我科，8.4号患者在全麻下行左侧人工全髋关节置换术，术后第2天，患者神志模糊，谵妄，精神亢奋，进食尚可，睡眠差，无明显不适。
参考资料:· Preserving Your Brain Health During Illness or Surgery: GCBH Recommendations to Prevent and Treat Delirium。
