联合用药就是我们今天所要说的第二种办法:比方说如果血压高于160 mmHg/100mmHg，甚至在190 mmHg/120mmHg以上，不管你选择的是沙坦还是洛尔，是地平还是普利或者是利尿剂，如果只单纯的使用一种降压药物，一般都很难将血压控制到理想水平，那么这个时候就需要在医生的指导下采取联合用药治疗，比如你以前吃的是地平，现在医生给你加个沙坦或者加个普利，或者是在沙坦的基础上加一个利尿剂，通过这种两药联合的办法，绝大多数人的血压都可以降到正常水平，倘若两药联合还是不能把血控制达标的话，可以选择三种降压药物联合，如果三种或者三种以上的降压药物其中一种为利尿剂都不能把血压控制达标的话，那就属于难治性高血压了，应该进一步寻找是不是其它原因导致的高血压，比如肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等等。
长沙晚报掌上长沙1月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王环君）43岁的何女士因慢性高血压，长期服用多种降压药效果不佳，近日到长沙市第一医院就诊。经专家仔细诊查，何女士被确诊为原发性醛固酮增多症（简称原醛症）。
参考资料:1 Kandzari DE， Weber MA， Poulos C， et al. Patient Preferences for Pharmaceutical and Device-Based Treatments for Uncontrolled Hypertension: Discrete Choice Experiment. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. January 2023;
经常吃药，为啥有的患者血压还是降不下来？问题出在哪儿？有以下几个可能的原因：①不良生活习惯依旧。高血压患者，应该积极改变不健康的生活习惯，例如吸烟、喝酒、熬夜、油腻饮食、情绪易怒、缺少运动、体重失控等。②擅自更换降压药。
湖南娄底59岁的龚女士近一年来突然血压急剧升高，最高达200/110mmHg。辗转多家医院、使用3种降压药，效果仍不理想，原因竟然是肾动脉变窄了五分之四。湖南省人民医院介入血管外科专家仅用一根网状支架，就搞定了她的难治性高血压。
73岁的孙爷爷患有高血压已有30多年了，长期服用多种药物治疗，但是血压始终控制不理想，最高血压在200/120mmHg左右，已被诊断为顽固性高血压。同时，孙爷爷有吸烟史30余年，还合并有糖尿病、脑梗死等慢性疾病。
