据估计,全世界每年有超过1亿人死于肝硬化相关疾病、肝功能衰竭和肝细胞癌。随着筛查和预防疾病成为一项国家政策,新发乙型肝炎患者的数量已显着减少,乙肝引起的肝癌发病率比过去小了,肝硬化导致的死亡人数也下降到了六分之一。
《中国慢性乙型肝炎防治指南 2019年版》是这样介绍恩替卡韦的:大量研究数据显示,采用恩替卡韦治疗可以强效抑制乙肝病毒复制、改善肝脏炎症,安全性较好,长期治疗可以改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变,显著降低肝硬化并发症和肝细胞癌的发生率,降低肝脏相关和全因病死率。
恩替卡韦的研究数据显示,不仅抗病毒的效果好,而且恩替卡韦初治患者中治疗 5 年的累积耐药发生率仅为1.2%,也就是说稳定性越高耐药概率就非常的低。但长期服药我们也要用药规范,才能把耐药率降到最低保障安全,那么恩替卡韦用药期间需注意什么问题?
恩替卡韦疗效明显,乙肝患者规范用药,治疗时机刚刚好,没有过早也没有推迟,已经临床治愈,表现在表面抗原转阴,HBVDNA检不出,E抗原血清学转换,这些患者占总数的3%—5%,再坚持服用恩替卡韦1—2年,检查结果正常,遵医嘱可以停药了。
张女士每年都会带着自己的父亲去医院体检了,今年也不例外。以往每次体检结果都很好,只是显示有轻度高血压,但她的父亲很注重养生,经常锻炼,每天至少要晨跑一小时,食物也比较清淡健康,还会自己学着按摩穴位,因此,他的高血压没有吃药也一直控制得很好。
内容资料来源:1.倪姐,洪小丹,计可,等. 乙肝合并肝纤维化对内外源性代谢的影响及治疗学启示[J]. 中国临床药理学与治疗学,2024,29(8):853-860.2.何平,王玉,陈伟,等. 血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP在慢性乙肝和肝癌诊治中的价值分析[J].
恩替卡韦是治疗乙肝的一线口服核苷类药物,2006年获批在我国上市,是医生和乙肝病友的老相识了。恩替卡韦每片含恩替卡韦成分0.5毫克,用于乙肝初治患者,或较早前服用拉米夫定、替比夫定耐药的患者。其中初治患者每天1片,有耐药史的每天2片,副作用较少,对照说明书服用即可。
乙肝抗病毒是治疗乙肝最为关键的方法。在抗病毒治疗时一定要注意以下几个方面:抗病毒治疗需注意:1遵医嘱规范复诊:经过有效的抗病毒治疗,肝炎仍有进展的可能,只是进展速度被显著减缓,发生肝硬化肝癌的概率大大降低,但不是完全避免。
很多慢性乙肝患者在决定抗病毒治疗之前,担心长期吃药会引发不良反应,从而给身体带来伤害。这种担心是人之常情,作为医生是非常理解的,毕竟在人们的印象当中,“肾”是人体最重要的器官之一,如果因为吃药而伤了“肾”,很多人是无法接受的。
#夏日生活打卡季#目前,对于乙肝患者,药物治疗首先推荐使用的一线药物,如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡夫酯片、富马酸丙酚替诺福韦片,像二线乙肝药拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定,由于耐药率高,在临床上已少用。