每一位护士都想要把工作做到最好，但是由于工作经验的欠缺，或者其他原因，难免会有疏漏的地方。第一点：不是抢救患者，却执行口头医嘱医嘱在治疗患者当中相当重要，护士需要根据医嘱来给药，同时医嘱亦是查对制度中重要的一项，是治疗过程当中重要的证明。
张艳茹，解放军306医院，护理部护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
事情经过是这样的:35床患者直接从手术室回到监护病房后，管床护士来跟我交班，交接医嘱时，我看到一条昨天开的临时医嘱，医嘱内容是，头孢他啶皮试，并且标明是术后执行，我很爽快地接下这条医嘱，可是在核对病人长期治疗静脉输液液体时，我发现液体里面有两袋已经配好的头孢他啶。
医嘱和医嘱单的书写内容医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。（一）医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
临床护理中常遇到的问题护理记录与医嘱不符：有医嘱无护理措施记录，有护理措施记录无医嘱，医嘱时间与护理措施执行时间不符。 例如：①某患者血压较高，医生开立医嘱予患者降压药物口服，护士给药后却未将此处理写入护理记录当中。
