2024年3月14日是第19个世界肾脏日。肾脏病被称为“沉默”的杀手，往往起病隐匿，极易漏诊、误诊，从而错过最佳治疗时间。数据显示，目前我国血液透析患者已经达到84.4万人，但平均透析龄还不到5年。透析后的并发症、血管通路维护等，亟待提高知晓率。
对于慢性肾功能不全来说，曾经的分期标准，以血肌酐超过265μmol/L作为病情严重与否的分水岭，即血肌酐小于265μmol/L被称为慢性肾功能不全Ⅰ期或Ⅱa期，血肌酐大于265μmol/L被称为慢性肾功能不全Ⅱb期、Ⅲ期或Ⅳ期。
首先你要知道肌酐是什么?肌酐是一种小分子物质，是肉类代谢的产物。一般来说:肾衰1-5期的肌酐指数范围，1期肾衰血肌酐正常，2期肾衰血肌酐开始升高，达到178μmol/L，但不会超过，3期肾衰血肌酐波动在178-445μmol/L。
上次发了个问诊视频，非常多肾友留言，对血肌酐的问题十分关注。同样的血肌酐在不同患者身上严重程度是不一样的，还需要进一步估算肾小球滤过率或测算肌酐清除率，从中你会发现，同样是血肌酐100多μmol/L，患者的GFR或CCR可以是60-90ml/min，也可以是30-60ml/min，甚至可以低于30ml/min，从而对应的慢性肾脏病分期也就不同。
肌酐作为衡量肾脏好不好的重要指标，对肾脏病的诊断有着举足轻重的作用。肌酐是由肌肉代谢产生的废物，其中大部分通过肾脏排出体外。在血液和尿液中，肌酐的含量是相对稳定的，尿液中的肌酐浓度则会更高。因此，肌酐水平的变化趋势可以反映肾脏的健康状况。造成肌酐高的原因主要有两个。一是肾脏疾病。
通常肌酐在177~442微摩尔每升之间为肾病三期。肾病三期一般是根据肾小球滤过率来确定，肾小球滤过率在每分钟30~60ml之间时，通常诊断肾病三期，此时部分患者没有明显的临床症状，也有一些患者有可能会有恶心，呕吐，乏力，疲倦，厌食，但是通常不会有水肿，高钾血症。
