40多岁的王先生患有2型糖尿病快3年了，由于自己的饮食习惯控制的不好，所以即使每天口服2次二甲双胍，但血糖控制依然不佳，而他也没有定时监测血糖变化。1个多月前王先生在一次外出应酬后出现精神萎靡不振，伴有四肢乏力，检查手指血糖后发现血糖高达28mmol/L，于是连忙来到医院就诊。
2型糖尿病一旦确诊，除了改善生活方式之外，都是需要长期服用降糖药物来控制血糖水平的，目前常用的降糖药物主要分为口服和注射两大类，口服品种主要包括二甲双胍、格列美脲等磺脲类、瑞格列奈等短效胰岛素促泌剂、阿卡波糖等à糖苷酶抑制剂、吡格列酮等胰岛素增敏剂、利格列汀等DPP-4抑制剂、达格列净等SGLT2抑制剂。
前言:我是看免疫病的，我们的患者包括多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统血管炎、脊髓炎、视神经炎、还有各种风湿免疫性疾病相关的中枢神经系统疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、白塞氏病、结节病等的中枢损害，还有自身免疫性脑炎，周围神经病，尤其CIDP等都需要糖皮质激素的治疗，而且一旦用上去 ，可能用的时间不止1个月，有的长达半年甚至更长时间，这个时候对于医生和患者双方来讲，了解激素的副作用是非常重要的。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》建议对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例，酌情短期内使用糖皮质激素，通过其强大的抗炎和免疫抑制作用，可减轻炎症介导的肺损伤而改善预后。
糖皮质激素是维持机体正常运作的重要激素，就是人们俗称的激素，与应激反应、代谢、生长发育等过程均密切相关，是人体不可或缺的一种激素，当其被提取用于治疗用药时，激素是把双刃剑，可以治疗多种疾病，帮我渡过难关，但它也可能会引起很多副反应。
