28岁的小李,身体有点胖,不爱活动,喜欢美食,年纪轻轻就患上了高血脂症,而且已经四年了,起初给予阿托伐他汀钙片,一次10毫克,口服给药,使用两周血脂仍然偏高,将剂量加大到20毫克,血脂仍然偏高,增加剂量到每次30毫克,患者出血恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力,到医院就诊检查,血脂达标,但是谷丙转氨酶212U/L,出现了肝功能损害,患者不耐受,于是将阿托伐他汀钙的剂量降脂20毫克,同时给予护肝治疗,肝功能恢复正常后,加用海博麦布,一天10毫克,一天一次,口服给药。
有位朋友跟华子说,他的血脂不算很高,而他汀类药物有很多的不良反应,所以想单独服用依折麦布或是海博麦布,是不是既可以降脂,又可以减少不良反应呢?华子说,依折麦布与海博麦布是胆固醇吸收抑制剂,单独使用时可以降低胆固醇,不良反应较少,但是降脂强度比较低。
海博麦布是2021年上市的一种国内药企研发的新药,与依折麦布属于同一类降脂药物,属于抑制胆固醇吸收的药物,这点不同于抑制胆固醇合成的他汀类药物,人体内的胆固醇80%来自肝脏的合成,仅有20%来自有食物的吸收,因此,在降低胆固醇强度方面,依折麦布等胆固醇吸收抑制剂的效果要弱于他汀类药物,依折麦布类药物的临床地位主要体现在两个方面。
2021年12月3日,国家医保局公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,瀚晖制药母公司海正药业的海博麦布片被纳入国家医保药品目录,该产品于2021年6月25日获批上市,用于单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂联合,用于治疗原发性高胆固醇血症,可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平。
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科王建安教授携团队近日在《中华心血管病杂志》发表文章《海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究》⁷,旨在评估不同剂量海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性,为该创新药在中国患者中的应用提供临床依据。