病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩,首页数据是医院管理的基础,通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平,病案首页的数据关系到卫生统计分析,医院病种分析,科研数据检索,医院等级评审,临床路径管理,单病种管理,疾病诊断相关分组 ,医院服务质量评价 ,医疗保险付费,医院绩效考核等
病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息,按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》要求,病案首页中有76项为必填项目,其中27项为住院信息、22项为诊疗信息、25项为患者信息、2项为费用信息。
早几年看过二哈,一接触《病案本》,就能从文字中的蛛丝马迹看出是出自同一人的手笔,大篇幅心理活动的描写,随着主角心理活动的起伏,回忆与现实场景之间的交错穿插,入情入景,交待清楚了故事又不会让人觉得回忆的篇幅过长,这种写作手法非常的有辨识度。
医疗机构撤销后,所保管的病历可以由省级卫生计生行政部门、中医药管理部门或者省级卫生计生行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保管。原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的《医疗机构病历管理规定》同时废止。
精品导读本手册涵盖了西医病历书写基本要求,西门(急)诊病历、住院病历的书写格式和西医病历范例等内容。适用于医院的医务人员在临床工作中查阅、指导及应用。希望此手册能为广大医务人员日常临床工作中提供更好的帮助。