利尿剂是住院心力衰竭(HF)特别是急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者容量管理的基石,90%的心衰患者使用利尿剂。临床中,约25%~30%的患者存在不同程度的利尿剂抵抗(DR),表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效,不仅导致住院时间延长,还使病死率和再住院率增加。
目前心血管疾病高发,尤其是高血压和冠心病,而结局基本都是心衰,对国民健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而达格列净类和沙库巴曲缬沙坦钠能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。
螺内酯是临床常用的利尿剂,临床常用于治疗高血压、慢性心衰、四肢水肿等疾病,具有明显的利尿和降压效果,同时可以抑制心肌纤维化,保护心脏功能,由于螺内酯的利尿机制非常特殊,长期服用时容易因为用法或者用量不对导致的不良反应,严重时甚至可以引起心律失常,因此科学服用是关键。
“感觉轻松多了,肚子没有那么胀,呼吸也顺畅了。”吴阿姨高兴地说道。近日,上海德济医院心血管内科开展心衰超滤治疗技术,成功救治一名顽固性心衰患者,用一周时间从吴阿姨体内滤出8000ml多余液体,随着体重明显减轻,缓解了吴阿姨胸闷气急、水肿等心衰症状,心功能也得到明显改善。
最近几个月,孙阿姨老是感觉自己容易胸闷,特别是一活动后就比较明显,刚开始她临时吃点速效救心丸就可以好转,但是后来也不管用了,而且胸闷程度越来越重,并且合并有明显的双下肢水肿,孙阿姨害怕了,于是连忙来到医院检查。
急性心衰是指心脏功能突然下降,导致肺部和身体其他部位出现充血和水肿,以及器官灌注不足的一种严重的心脏病。急性心衰的常见病因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌病等,常见诱因有感染、心律失常、药物不良反应等。