来源:【中国医药报】□ 王树平痛风是由嘌呤代谢障碍和/或尿酸排泄减少引起的血尿酸增高并伴有关节、肾脏等器官损害的一组疾病。痛风的病程大致可分为肿痛剧烈的急性发作期和无临床症状的临床缓解期。痛风治疗建议遵循“急先治其标、缓再治其本”的原则,科学合理用药。
#我的宝藏头条作者#痛风的用药治疗涉及分期原则,在急性期和间歇期用药的重点不同,如果混为一谈,在急性期冒然降尿酸,在间歇期茫然抗炎止痛,就可能起反作用。为此,老赵总结了痛风治疗中的15个关键用药要点,帮助你正确理解和使用药物控制痛风与尿酸!痛风用药,您用对了吗?
随着现代,生活条件的提高,患痛风的人也越发的多,不仅仅是因为吃的好了,还有现代许多的东西都变得便利,不爱运动,懒得出门,生活节奏的变快,精神压力也越发的大,作息不规律、饮食不规律等都是增加痛风患病率的风险。
“刘医生,我听别的人说,确诊痛风后就要立即开始降尿酸治疗,对吗?”“刘医生,我看到别的痛风患者吃的苯溴马隆,我能把我正在吃的非布司他换成苯溴马隆吗?”“刘医生,秋水仙碱不是痛风急性发作时消炎镇痛药物吗?为什么我降尿酸的时候也要吃?
如果无症状的高尿酸血症一直未加以控制治疗,那么在持续超过尿酸饱和度的情况下,有一部分人的尿酸分子就可能开始作祟,引发痛风性关节炎的急性发作。一般约10%的无症状高尿酸血症会出现急性痛风性关节炎,急性痛风性关节炎发作时,是应该消炎止痛还是应该降尿酸呢?答案当然是迅速消炎止痛是关键。
降尿酸药:苯溴马隆是临床上常用的一线降尿酸药,属于促尿酸排泄药,主要通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白1,抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,在临床上主要适用于原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,尤其适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者,推荐肾功能良好的痛风患者使用,不推荐有肾结石高危风险或已有肾结石的患者使用。