自古至今,人们都认为医学是一个崇高的职业,但医生的成材之路是一个漫长的过程。在现代医学条件下,是否只要英文好、会上网检索最近的循证医学信息就能满足临床工作要求、就能成为一名好医生?临床诊疗指南 48本。
临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。
11月24日,作为全球肿瘤治疗主要循证医学依据的NCCN发布了最新版乳腺癌临床实践指南。据了解,该临床研究成果和常规治疗方案对比,疗程缩短,疗效提高,而毒副作用可控,病理完全缓解率达到61.4%,明显优于对照组,为三阴性乳腺癌患者新辅助治疗提供了新选择和临床证据。
继《尖锐湿疣诊疗指南》版发布后,时隔7年,我国中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科分会和中国康复医学会皮肤性病委员会中长期从事性病临床、预防和研究的专家及其团队,按照循证临床实践指南制定的方法和步骤,遵照最新的国内外尖锐湿疣研究进展和国内临床实践,并结合我国国情,经过反复讨论与斟酌,重新修订。
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults。
不仅能及时了解最新的研究成果和临床实践标准,还能规范诊疗行为,减少误诊、漏诊的风险。医学临床指南,是帮助医务人员了解疾病的诊断、治疗甚至预防的最佳方法,它是经过本领域的权威医学专家共同探讨、基于有力的科学证据制定而成,将经科学证实的、最可行的预防和治疗的建议集合在一起,用于指导临床实践。
眼干、口干、疲乏、肢体痛……隐藏在这些症状的背后,是最常见的系统性自身免疫病--干燥综合征。患者需要长期用药,但目前临床常用于治疗该病的药物如激素、羟氯喹、甲氨蝶呤等风湿免疫科“老药”,在国内说明书的用药适应证中均未列入干燥综合征,医生开处方时会被细心的患者质疑“不合理用药”。