来源:Dauw J， et al. Diuretic response and effects of diuretic omission in ambulatory heart failure patients on chronic low‐dose loop diuretic therapy. Eur J Heart Fail 2021 Feb 28. doi: 10.1002/ejhf.2145.
利尿剂是住院心力衰竭（HF）特别是急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者容量管理的基石，90%的心衰患者使用利尿剂。临床中，约25%~30%的患者存在不同程度的利尿剂抵抗（DR），表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效，不仅导致住院时间延长，还使病死率和再住院率增加。
问：大多数心衰患者都会有这样的疑问“医生，我得了心衰，是不是就得终身服药了？”答：是肯定的。心血管疾病发展为慢性心力衰竭，是一个很缓慢的过程，身体为了适应 “心脏泵血总是不够用”的状态，就会使心脏扩大以增加射血、心肌肥厚以更有力地收缩。这就是医生口中常说的“代偿”。
最近几个月，孙阿姨老是感觉自己容易胸闷，特别是一活动后就比较明显，刚开始她临时吃点速效救心丸就可以好转，但是后来也不管用了，而且胸闷程度越来越重，并且合并有明显的双下肢水肿，孙阿姨害怕了，于是连忙来到医院检查。
