今天一位老病人来开药,最近半年他都每个月来开治疗帕金森病的药物,这次正好也应该进行了肝肾功复查,花了几分钟和他交谈了一会儿,评估了他现在的运动症状,告诉他继续按目前药物剂量口服。这位患者是半年前我开始接诊治疗的,后面一直都是在我这里随诊。
美多芭,也称为多巴丝肼片,是治疗帕金森病的最基本也是最有效的药物之一。它是由左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂,其中左旋多巴是多巴胺的前体药物,能够通过血脑屏障进入中枢神经系统,并转化为多巴胺,从而发挥治疗作用。
68岁的王阿姨,因渐进性行动迟缓,肢体静止性震颤5年,近半月加重入院,之前服多巴丝肼片每次一片,一日三次治疗,自觉近半月肢体震颤加重,行走疲乏感明显,脑病科医生仔细询问患者服药方法,王阿姨告诉医生她的用药习惯,多巴丝肼为餐后半小时服用,医生建议患者先调服药时间,改到餐前一小时服药,即早上7点,中午11点,下午4点服药。
一旦早期诊断,应尽早开始治疗,争取掌握疾病的治疗时机,对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性作用,一般疾病初期多给予单药治疗,但也可采用优化的小剂量多种药物的联合应用,力求达到疗效最佳,维持时间更长而运动并发症发生率最低的目标,因此需要针对不同的患者情况选用不同的药物方案,目前治疗常用的药物:美多巴、普拉克索、恩他卡朋、金刚烷胺等,目前普拉克索是作为治疗PD的一线药物,用于初始治疗者,必要时添加其他药物。
作为慢性神经系统疾病,帕金森会导致人体肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状,严重影响日常生活。虽然帕金森目前还难以根治,但有效的治疗可以缓解症状。山东大学齐鲁医院德州医院神经内科执行主任曲立新表示,帕金森患者出现症状应及时就医,谨遵医嘱合理用药,这对延缓帕金森病症的恶化很有益处。
每年4月11日是世界帕金森病日,今年的主题是“防疫抗帕,全程管理”。应对帕金森病早诊断、早发现和早治疗,国内帕金森病专家、中山大学附属第一医院神经内科陈玲主任在直播中指出,药物治疗对于帕金森患者来说是基础治疗,在长期的药物治疗过程中,常常会遇到一些问题。
帕金森病药物治疗的副反应,比较常见的就是左旋多巴类药物治疗,长期服用且超剂量服用,药物副反应会过早出现,患者会出现异动症状,长期的药物治疗可能会出现其他消化系统等副反应,因此我经常提醒患者朋友,帕金森病药物已经小剂量规范用药,尽可能的降低药物副反应,同时延长药物治疗有效时间。
帕金森病,又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,与遗传、环境、神经系统老化等因素相关,除了具有特征性运动症状以外,还有非运动症状,然而顽固性便秘则是由于肠道功能减退、饮食不当、缺乏运动等多种原因导致的。