冠脉造影过程中遇到心肌桥的患者,你会下这一诊断吗?又是否会因此对患者进行药物治疗呢?作者:杨明烽来源:医学界心血管频道非医务人员目击者心肺复苏抢救心脏性猝死的重要性被日益强调,越来越多的人接受了相关的知识培训和技能训练。
很多人在日常生活中时不时感觉到胸闷心悸,有可能是压力大,睡眠不好,也有可能是肺部感染或者高血压心脏等问题,这些都要逐步去排查。对于心脏方面的检查,是要测心率血压,心电图,如有异常是需要进一步的做心脏彩超或者冠状动脉造影造影排查结构上的疾病。
当心肌收缩的时候会对血管产生一定的影响,但我们无须太担心,因为人体血管供血都是在舒张的时候,所以即便心肌有强烈收缩的时候,也不会影响正常供血,除非少数一部分人严重肌桥问题的患者,确实存在一定症状,尤其是在活动量较大、心率快的时候,容易发生一些缺血情况。
日前,由中国医学科学院阜外医院宋雷教授、清华大学第一附属医院张明奎教授等专家学者执笔撰写的《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识》正式发表,详细介绍了心肌桥的定义、流行病学、病理生理、临床表现、诊断评估以及治疗等。
文献索引:David Sternheim, David A. Power, Rajeev Samtani, et al. MyocardialBridging: Diagnosis, Functional Assessment, and Management: JACCState-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 : 2196–2212.
导语:冠状动脉肌桥是一种较为罕见的先天性心脏病,以现在的医疗水平无法将它彻底治愈,如果想要控制病情的话,患者就需要长时间服药。如果有服用药物不及时、或者没按医嘱服药的情况,很容易造成心血管阻塞,严重时甚至还影响到肺部,出现肺水肿。那么临床常用的冠状动脉肌桥的治疗药物有哪些呢?
心脏上有座“桥”,当然,此桥非彼桥也。冠状动脉心肌桥定义:心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。