有天一名70多岁的大爷被家里人送到医院急诊,家属代诉说是好几天不吃不喝,并且有反复的低热、咳喘,小五高度怀疑是肺炎,于是进一步完善了血液检查和肺部CT,同时给予了指脉氧、心电和血压监测,结果发现这个大爷在高流量吸氧状态下氧气分压可以达到93%左右,但是不吸氧指脉氧只有87%,家属说自己家里也有血氧仪和制氧机,也一直在吸氧,但是就是一直喘气。
普外科遇到的危重病人经常需要抽血气分析,评估氧合循环等功能。直接看氧分压PO2,刨除危重病人氧分压本身不稳的情况,一般病人动脉血氧分压都在85%-90%以上,如果同时发现测得的血气氧分压远远低于60mmHg,比如34mmHg。
血气分析是指通过测定人体血液的 pH 值和溶解在血液中的气体(主要指 CO2、O2)评估机体是否存在呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱,是抢救危重病人和术中监护的重要指标之一。血气分析报告的解读是临床小白们绕不过去的噩梦,也是在成为临床大神路上必须打倒的小怪兽。
动脉血气分析是临床上测定动脉血中氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡及代谢状态的一种辅助检查,其临床意义主要包括:判断机体的氧合状态,是否存在低氧血症及其程度,并结合氧疗效果初步分析低氧血症发生的病理生理机制;