对于慢性肾功能不全来说,曾经的分期标准,以血肌酐超过265μmol/L作为病情严重与否的分水岭,即血肌酐小于265μmol/L被称为慢性肾功能不全Ⅰ期或Ⅱa期,血肌酐大于265μmol/L被称为慢性肾功能不全Ⅱb期、Ⅲ期或Ⅳ期。
周逊 肾内科主任医师这是笔者诊治过的患者,男性,39岁,IgA肾病,慢性肾脏病3期,血肌酐179μmol/L,该患者一直服用肾衰康胶囊、降压药(其中包括缬沙坦)、降尿酸药物(非布司他)及其它药物等治疗,病情稳定。
肌酐作为衡量肾脏好不好的重要指标,对肾脏病的诊断有着举足轻重的作用。肌酐是由肌肉代谢产生的废物,其中大部分通过肾脏排出体外。在血液和尿液中,肌酐的含量是相对稳定的,尿液中的肌酐浓度则会更高。因此,肌酐水平的变化趋势可以反映肾脏的健康状况。造成肌酐高的原因主要有两个。一是肾脏疾病。
通常肌酐在177~442微摩尔每升之间为肾病三期。肾病三期一般是根据肾小球滤过率来确定,肾小球滤过率在每分钟30~60ml之间时,通常诊断肾病三期,此时部分患者没有明显的临床症状,也有一些患者有可能会有恶心,呕吐,乏力,疲倦,厌食,但是通常不会有水肿,高钾血症。