这次再说《专家建议》中一个关于胰岛素剂量调整的悖论。翻开发表于《中国糖尿病杂志》的2020年28卷第10期的《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》，有下面一段，是使用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案时的剂量调整:
你是否经常遇到患者抱怨，打胰岛素几年，肚子上好多硬结，效果还不好？全球很多糖尿病患者需要靠注射胰岛素来控制血糖，但如果操作不规范，可能导致注射疼痛、出血、漏液、结节等多种不良影响。是时候提醒你的患者，调整胰岛素注射方式，再来一次了！
使用胰岛素的糖尿病患者往往需要每天注射多次胰岛素，操作疼痛又容易导致注射部位结块、皮下淤青甚至血肿、皮下脂肪萎缩或增生、皮肤感染等不良反应，如果有种胰岛素一天注射一次即可平稳降糖，将大大减轻因注射导致的不良反应，并增加患者的用药依从性。
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胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。现有胰岛素的种类众多，用法、用量又各不相同，不要搞混了，弄清楚再去用。根据胰岛素的作用时间不同 分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。超短效胰岛素：有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等。
每日 2 次注射:对于 HbA1c ≥ 9.0% 或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L 同时伴明显高血糖症状的新诊断 T2DM 患者，如果哪一餐后血糖仍高，加一针双胰岛素即可，但不能联合胰岛素促泌剂。
糖尿病是严重威胁人类健康的一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。胰岛素注射是有效降糖的方式之一，通常1型糖尿病、部分2型糖尿病、特殊类型糖尿病患者需要在出院后继续使用胰岛素治疗。正确的注射方式可以起到很好地控制血糖的作用，同时也可以避免注射胰岛素引起的痛苦和副作用。
