近日,寿光综合医院消化内一科李高学主任为一肝硬化出血的患者成功实施了急诊胃镜下食管静脉曲张套扎术,治疗效果良好。患者曲某,男,53岁,患有“病毒性肝炎、肝硬化”病10年之久,曾反复因消化道出血住院治疗,此次因解黑色稀便、头晕入院。
肝硬化出血还能活多久?已经进入生命倒计时了吗?昨天晚上急诊拉来一个济南本地的乙肝肝硬化病号,消化道大出血,好不容易才抢回一条命。今早查房的时候,家属过来问,患者还能活多久,听说出血了就活不久了,是真的吗?
当然,这里所说的是中位数,也就是生存期这组数字的中间点,不是平均数。进一步恶化,有可能就会出现:出血、黄疸、皮肤痒、蜘蛛痣和肝掌等,还可能会出现腿部、足部和脚踝肿胀、腹部/腹部积液男性有可能还会出现性欲减退、乳房增大、睾丸缩小等情况,女性有可能会因此而提前更年期,当然以上这些症状和体征因人而异,有的会出现、有的不会出现,不出现或症状轻微的,临床呈隐匿性发病,这部分人可以通过肝活检来诊断。
每个患者也有一定的差异性,需要结合具体的病情和治疗方案,肝硬化晚期的病人生存的时间为3-6个月不等,肝硬化的后期,很容易并发食管胃底静脉曲张,而表现为呕血、黑便,严重的情况下还会出现失血性休克而导致患者死亡。
比如乙肝肝硬化的患者,有的人对抗病毒治疗存在偏见,认为需要终身服药,就是不愿意抗病毒治疗,导致肝脏长期受损,而有的人只进行抗病毒治疗,认为肝硬化无法逆转,不进行抗肝纤维化治疗,一条腿走路都无法让患者得到好的治疗效果。
在临床上很多早期肝硬化的患者寿命基本上是不受影响得,积极治疗是可以逆转的。肝硬化常见的并发症:上消化道出血,主要由于胃底食管静脉曲张破裂出血引起的,一旦发生了消化道出血,可以表现为呕血和黑便,病情很凶险,需要及时治疗。
举个例子,比如说我们发现肝硬化后积极治疗,那么治疗了之后我们肝功能也能恢复正常,患者也没有发生各种并发症,基本上完全可以拥有跟普通人一样的寿命,反之,很多人可能确诊病情之后,仍然不管不顾,大口吃肉,大碗喝酒,导致我们肝脏的损伤持续的加重,如果进展为失代偿期的肝硬化,出现了消化道出血,腹水,门脉高压,肝肾综合征,低钠血症等等并发症,随时会威胁我们患者的生命。
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很多人一旦发现有肝硬化,很紧张,认为肯定会影响生存时间,甚至有的开始交代后事,认为活不了多久,其实大家对肝硬化存在很大误区,肝硬化也并没有大家想象的那么可怕,今天我们就来讲一讲肝硬化到底能活多久这个问题。
食管胃底静脉曲张病患除去要积极主动做好治疗外,在日常生活中的各个方面也是要特别注意的。大量的快速失血可直接产生血流动力学转变,血容量快速降低,回心血量也降低,心排血量降低,血压值降低,脉压缩小,心率加快,身体内各器官组织灌注不足、氧气不足,造成功能和形态上的损害,病况更为繁杂。