病例介绍一、病史: 女性，50岁，3月前无明显诱因出现口干、乏力、视物模糊，无明显多饮、多食、多尿、易饥、消瘦等症状，在私人诊所测空腹血糖为15mmol/L，给予口服二甲双胍缓释片0.5g 2次/日，瑞格列奈片1mg 1次/日，患者未严格控制饮食且依从性差，未引起重视。
由于降糖药的种类繁多，除胰岛素以外，还至少包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、“列汀类”、“列净类”以及“肽类”降糖针等八大类，因此，经常可以看到不同的2型糖友采取了各式各样的药物搭配。
其实，糖尿病患者不分年龄，上至两鬓花白的老人，下至稚气未脱的孩童都有可能患上。病情一直稳定的他在两年前突然发现自己有些水肿，还出现了尿少和蛋白尿的异常症状，于是赶忙去医院检查，鉴于张先生病史较长，平时饮食上也不是非常控制，根据症状描述，医生怀疑他得了糖尿病肾病。
“爸，你怎么了”没想到，李先生还没站直就晕倒了，女儿焦急地一边打着急救电话一边呼叫着父亲。4个月前李先生突然觉得自己胖了，面、颈、腰部都胖了一圈，以前穿的衣服也穿不进去了，他一直以为是最近吃得太多体重增加了，没有太在意。
在糖尿病药物治疗领域，近年来的一类新型降糖药，通过全新的作用机理加强血糖控制，同时还有良好的靶向器官保护作用，成为了口服降糖药的“新贵”，近年的各大指南中，这类药物也逐渐成为了伴随高危心血管疾病风险的糖尿病患者的一线用药，这类药物相信很多有糖尿病问题的朋友都不陌生，那就是SGLT2受体抑制剂类药物。
01患者的基本情况张某，男，58岁，身高172cm，体重77Kg，平时生活规律，坚持锻炼。因“发现2型糖尿病5+年，屁多4年”就诊。长期服用降糖药4年（二甲双胍缓释片0.5，一天一次+阿卡波糖50mg，每餐时一次+格列美脲2mg,一天一次）。
