“大夫,我最近肩痛的厉害,是得了肩周炎吧?”门诊坐诊时经常会被患者追着问。“肩周炎”这一名称深入医生和患者心中,大家几乎把所有的肩关节疼痛和活动障碍都被称之为“肩周炎”。其实“肩周炎”的发病率很低,绝大多数肩关节疼痛可能都不是“肩周炎”!而可能是“肩袖损伤”,肩周炎占比很小。
肩胛下肌可引发肩部疼痛并影响肩部的正常活动度。它甚至会导致肩周炎。这块肌肉紧张的人通常会呈现出圆肩与肩膀内旋的姿势。解剖学和生物力学肩胛下肌,如果从矢状面来讲,其实是肩胛骨里面的肌肉,它夹在肩胛骨和胸腔之间。肌肉横向延伸以附着在肩关节的肱骨头前部。
不少朋友出现肩痛,第一反应是肩周炎犯了,于是用尽方法不见改善,肩部却越来越疼!健康君提醒,没辨别肩痛原因就盲目治疗,不仅加重病情,还会影响肩部功能,严重可致残。因此,要重视肩部不适,及时就医。肩部疾病有很多,除了肩周炎,还有肩袖损伤,肩峰撞击综合征,肩峰下滑囊炎等问题。
使用电脑或者手机时间长了之后,不少人会出现肩部不适症状。很多人理所当然地认为是肩周炎导致的。需要提醒大家的是,当肩膀这个部位疼痛时,还真跟肩周炎没什么关系,很可能是颈椎出了问题。门诊中,因肩部不适而就诊的患者多半认为自己是患上了肩周炎,而肩部疼痛并非全部是肩周炎所导致。
出现肩痛,人们往往会先想到肩周炎,但在肩痛患者中,只有2%~5%是肩周炎,肩袖损伤更为常见,占 30%~40%。肩袖是一组包绕在肱骨头周围的肌肉群,包括岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌,这组肌肉的作用是 上举肩关节和内旋外旋肩关节。
在临床诊疗中,上肢及手臂、手指的疼痛、麻木是非常多见的,同时还会伴随一些其他区域的疼痛不适,如肩胛骨内侧缘疼痛、肩周的钝痛、前胸贴后背的疼痛等。以上这些症状,您作为大夫会怎么考虑呢?还是直接选择颈椎的片子拍摄,认为是颈椎病吗?