气管切开治疗是ICU常见的一个有创性操作,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。接受该治疗的患者,要在颈部中央留置一个长约2~3厘米的造口,通过该造口放置气管套管,从而建立起安全、可长期保留的人工气道,以保证患者的呼吸功能得以维持。
问诊邮箱szyaa@vip.sina.com■佟彤分诊有个朋友电我说,春节前他父亲因为肺部感染住院了,老人83岁,感染很严重,已经上了呼吸机了,医生和他商量要做气管切开,他害怕,没答应,回来问我的意见。
正确吸痰:吸痰时动作要轻柔,吸痰前嘱患者深呼吸 3 ~ 5次,吸痰管插入直到遇到阻力后将吸引管上提 0. 5~ 1. 0 cm再打开负压吸引,由深到浅旋转向上提吸,时间控制在10 ~ 15 秒,成人压力为 40 ~ 53. 3 kpa,儿童吸痰压力为 33. 3 ~ 40 kpa,连续 吸痰不超过2次。
最近有两位读者咨询,家里老人住院,因为病情严重医生要给上呼吸机或者切气管,他们对这种治疗很抵触,觉得只要上了呼吸机或者切了气管,以后就拿不下来了,于是纠结于到底签不签字。上呼吸机或者切气管,一般是因为病人呼吸功能减弱甚至衰竭,导致血液中氧气很少了。
到底要不要气管切开,切开了到底能不能说话。ICU切喉咙,怎么一进ICU就要切喉咙?如图所示,从脖子那,把气管割开,放进去一个套管,与外界大气相同,形成了外界空气——气管套管——肺部,这样一个气体流通通道的手术方式叫做:气管切开术。