应部分粉丝朋友的邀请,我简单介绍一下医保住院报销到底是怎么回事。缴纳了医保,就享受医保报销政策,这里重点说一下住院报销,报销比例到底是多少?具体又是怎么计算的呢?而且同一个疾病,同一家医院,治疗方法也一样,但报销的费用却不一样。
上次Mr.YB科普了医保的三大目录在目录内的医疗费用才能报销那今天我们就继续来摆摆医保费用到底是如何报销的该咋个计算先看图基本医保报销有公式报销金额=(费用总额-起付标准-全自费-个人首先自付)×报销比例起付线和封顶线大家肯定不陌生我们就不过多赘述那啥子叫全自费费用喃?
医保报销基本概念:医保报销涉及起付线、报销比例和封顶线。起付线是报销门槛,只有达到一定金额,医保才开始报销;报销比例决定医保分担费用的程度,在起付线和封顶线之间的费用按比例报销;封顶线是医保基金支付的年度上限。门诊报销情况:门诊报销分为普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病。
一、先看下图,这是我今年在青岛的医疗机构、药店买药数据。总金额1752.99元;报销金额1237.81元;自费金额515.18元。平均报销比例=1237.81/1752.99≈70.61%。二、在教大家如何计算医保报销前,需要先区分一对概念。
江门医保对近期热点医保业务事项。2024年江门市职工医保住院待遇。李小姐是某公司在职职工,突发急性阑尾炎在江门市内某二级定点医疗机构住院治疗,医疗费总额8500元,其中符合医保政策范围内费用8000元;
医保报销比例高达80%。在报销比例的规定上,感觉现在的医保报销比例都挺高的。在基层医疗机构,其报销比例往往高达90%,职工甚至有95%以上。即便是在二级医疗机构甚至三级医疗机构,医保的报销比例也高达80%左右,这个医保报销比例还是比较高的。