说起医保,对于老百姓来说,还是有很大的优惠的。但是在实际的操作中,却有这样那样的问题。比如,很多医院都要求住院不能超过15天,小编也感同身受。住院不能超过15天,医院获利良多为什么医院这么规定?原来啊,这种叫做分解住院,这样医院可以获得更多医保基金。
医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。
医保部门真的有这种规定吗?日前,国务院公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》,其中第十五条规定:定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药…
4月11日,在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上,国家医保局医药服务管理司负责同志表示,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,我们坚决
“十五天强制出院的规定很不好。”社交媒体上,一位网友分享了一段身边的经历。朋友的父亲因脑出血被送往南方某市一家三甲医院救治,住院满15天后,老人病情并未恢复,但被医院要求“强制出院”,甚至回家后陷入半昏迷状态。而后,医院要求老人在家待满15天后,可以再次办理住院。
医疗保险被越来越多的人所关注但同时也可以发现部分参保人在常见的医保待遇享受上仍然存在认知误区一起来看看医保政策常见的五个认知误区你有中招的吗?误区1:医保部门对参保患者住院天数有限制,住满10天或15天要出院再重新住院答参保人员的住院天数和医疗费用,取决于患者病情严重程度。
来源:【宁夏日报】盐池县居民吴先生询问:我是某企业仓库的搬运工,由于长期搬重物导致脊柱旧伤不断。前几天不小心从楼梯上摔下来导致骨折,需要住院治疗。但是听医生说,医保规定单次住院周期不能超过20天,再次住院的话,中间还得间隔15天才行。请问城乡居民医保是这样规定的吗?
今年以来,有患者反映部分医院要求“单次住院不超过15天”。对此,国家医保部门作出专门回应,称从未出台此类限制性规定。半月谈记者走访多家医院了解到,虽然医院没有明确规定住院天数限制,但普遍表示“病人住院时间越长医院亏得越多”。这一现象背后症结何在?
来源:【长沙晚报网】长沙晚报调查组“我已经转了4家医院了。”6月27日,在位于长沙的某三甲医院,来自益阳的陈先生无奈地对长沙晚报记者说。陈先生刚刚从湘雅博爱康复医院转到这家三甲医院,当天是在该院住院的第9天。在此之前,他在长沙某知名三甲医院住了7天。