在门诊,经常有患者问:他汀类药物是早上吃还是晚上吃呢?像阿托伐他汀,它的半衰期有14小时,活性代谢产物的半衰期更是长达20-30小时,而且它的降脂作用主要靠活性代谢产物,作用时间长,所以不管一天中啥时候吃,降胆固醇效果都一样。
睡前服用他汀类降脂药,可以在夜间身体合成胆固醇能力最强的时候,达到药物浓度高峰。但所有他汀类的降脂药都必须睡前服用吗?答案是:不一定。胆固醇主要在肝脏合成,其中参与过程的一种叫羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的物质,具有昼夜节律,活性在中午最低,夜间最高。
自从上世纪80年代后期上市以来,他汀类药物的降脂作用和心血管获益作用,被不断发掘和验证,新型的他汀类药物也不断涌现,到目前为止他汀类药物仍然是临床上控制血脂,预防心血管疾病的基石药物和一线药物,有很多有心血管疾病风险或已有心血管疾病的朋友,也都在长期服用他汀进行心脑血管疾病的预防
他汀类药物作为降低胆固醇的常用药物,在临床治疗中得到了广泛的应用。尽管如此,围绕他汀药物的使用,有许多误解和疑问。社会上有各种各样的观点,特别是有一种观点“每隔一天服用一次他汀,降脂效果更佳”引起了广泛的关注。那么,这种说法是否可信?在使用他汀类药物时应该注意哪些事项?