“医生，我的病是早期还是晚期？”“大夫，我的是什么分型？”“医生，我这病复发风险高吗？”“大夫，这病会不会复发？”“大夫，这病多久会复发？”这类问题，没有统一答案，只能根据每个人的具体情况，结合近最新的诊疗指南，给一个参考建议，但是，病人的病情每天都在变化，治疗技术也在不断更新。
乳腺癌术后，复发是我们最不能忍受的事情，也是我们最为关注的事情！评估肿瘤复发风险是为了我们更好的治疗，有效降低复发可能性。通过评估，医生可以更准确地了解患者的病情和预后，为患者提供更加个性化的治疗方案，以提高治疗效果。评估乳腺癌术后复发风险通常有四种形式，影响因素相互有一定交叉。
人们常常用早期、或晚期来描述乳腺癌发展程度，却往往不会说到临床上的TNM分期。实际上，♦️早期乳腺癌是指那些尚未出现远处转移或复发的情况，与之相对的是晚期乳腺癌。所谓的远处转移，是指癌细胞已经扩散至肝脏、骨、肺脏、脑等器官的情况。
10月20日至10月24日，2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙马德里举行。会上，III期研究monarchE公布了5年数据，明确证实了阿贝西利持续2年辅助治疗在治疗结束后仍给患者带来持续获益，患者5年长期复发风险降低32%，无浸润性疾病生存率提升7.6%。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布数据显示，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌也是我国女性常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率分别居女性恶性肿瘤首位和第四位，已成为威胁乳腺癌患者长期生存的首要因素。
乳腺癌作为目前全球最为高发的恶性肿瘤，全球乳腺癌新发病例数达230万例，每8例新诊断癌症患者中就有1例为乳腺癌。与此同时，全球约有68.5万例乳腺癌死亡病例，乳腺癌成为全球第五大癌症死亡原因。庞大的发病基数，如何进一步提升乳腺癌患者的生存期和生活质量备受关注。
在每年新发的乳腺癌病例中，大约3%-10%的患者确诊时即有远处转移[1]，有 30%的早期乳腺癌可能发展为晚期乳腺癌[2]。然而，晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%[3]，避免乳腺癌快速进展，以及晚期乳腺癌的规范治疗越来越重要。
乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤，近年来，我国乳腺癌发病率逐年上升。国家癌症中心于2022年2月发布的全国癌症统计数据显示，全国女性乳腺癌每年新发病例约为30.6万，位居女性恶性肿瘤发病第1位。
一般来说，患者是否需要化疗，取决于两大关键因素，一是肿瘤的分型，二是患者的临床病理特征。其中，临床上这2类患者是需要做化疗，而强化治疗的逻辑也非常简单，就是前期的短暂治疗并不能完全解决复发转移的问题，我们需要进一步强化效果来降低复发风险。
所以很多患者在乳腺癌术后的5年之内逐渐放松警惕，然而有少部分患者乳腺癌术后10年仍会复发，这里就忽略了一个问题——我们说的3年、5年是乳腺癌的复发高峰期，但是并不代表其他时间不会出现复发风险，只不过是复发风险高低不同而已。
